血液灌流聯合鹽酸戊乙奎醚對急診重度有機磷農藥中毒患者氧化應激及微炎癥指標的影響

許友對，邱玉真，王文澤，蔡明鑒

石獅市總醫院，福建 石獅 362700

急性重度有機磷農藥中毒（AOPP）會導致患者出現頭暈、頭痛、抽搐、意識障礙等癥狀，且病情發展較快，患者短期內出現心、腎、腦等多器官損傷，致死率較高［1］。快速清除機體內毒素、解除毒素對機體的損傷是搶救AOPP 患者的關鍵。血液灌流（HP）是目前治療AOPP 患者的主要方式，可有效吸附血液中毒素，降低有機磷農藥對膽堿酯酶（CHE）的抑制作用，快速減輕患者中毒癥狀［2］。但部分患者經HP 治療后仍有中毒癥狀，需聯合其他藥物治療以減輕患者的中毒癥狀，加快患者康復。鹽酸戊乙奎醚為新型抗膽堿藥，可以有效對抗乙酰膽堿的作用，減輕患者的中毒癥狀［3］。基于此，本研究旨在探究HP 聯合鹽酸戊乙奎醚對AOPP 患者氧化應激及微炎癥指標的影響，以期為AOPP 的治療提供指導。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經石獅市總醫院醫學倫理委員會批準［2020 審（025）號］，選取2020 年2 月至2021年12 月于石獅市總醫院急診科采用HP 治療的70例AOPP 患者，采用隨機數字表法分為兩組，各35例。對照組采用HP 治療，觀察組采用HP 聯合鹽酸戊乙奎醚治療。患者近親屬均簽署知情同意書。比較兩組一般資料，有可比性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組基線資料比較

1.2 納排標準

（1）納入標準：①均符合AOPP 診斷標準［4］；②CHE 活性＜30%；③均首次發生AOPP；④可耐受本研究藥物，均救治成功。（2）排除標準：①合并其他類型藥物中毒者；②合并肝腎功能不全；③合并惡性腫瘤者；④臨床資料缺失。

1.3 方法

患者均進行催吐、洗胃、吸氧等急救處理……