血液灌流聯(lián)合鹽酸戊乙奎醚對急診重度有機磷農(nóng)藥中毒患者氧化應激及微炎癥指標的影響

許友對，邱玉真，王文澤，蔡明鑒

石獅市總醫(yī)院，福建 石獅 362700

急性重度有機磷農(nóng)藥中毒（AOPP）會導致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、抽搐、意識障礙等癥狀，且病情發(fā)展較快，患者短期內(nèi)出現(xiàn)心、腎、腦等多器官損傷，致死率較高［1］?？焖偾宄龣C體內(nèi)毒素、解除毒素對機體的損傷是搶救AOPP 患者的關鍵。血液灌流（HP）是目前治療AOPP 患者的主要方式，可有效吸附血液中毒素，降低有機磷農(nóng)藥對膽堿酯酶（CHE）的抑制作用，快速減輕患者中毒癥狀［2］。但部分患者經(jīng)HP 治療后仍有中毒癥狀，需聯(lián)合其他藥物治療以減輕患者的中毒癥狀，加快患者康復。鹽酸戊乙奎醚為新型抗膽堿藥，可以有效對抗乙酰膽堿的作用，減輕患者的中毒癥狀［3］。基于此，本研究旨在探究HP 聯(lián)合鹽酸戊乙奎醚對AOPP 患者氧化應激及微炎癥指標的影響，以期為AOPP 的治療提供指導。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)石獅市總醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準［2020 審（025）號］，選取2020 年2 月至2021年12 月于石獅市總醫(yī)院急診科采用HP 治療的70例AOPP 患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各35例。對照組采用HP 治療，觀察組采用HP 聯(lián)合鹽酸戊乙奎醚治療?；颊呓H屬均簽署知情同意書。比較兩組一般資料，有可比性（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組基線資料比較

1.2 納排標準

（1）納入標準：①均符合AOPP 診斷標準［4］；②CHE 活性＜30%；③均首次發(fā)生AOPP；④可耐受本研究藥物，均救治成功。（2）排除標準：①合并其他類型藥物中毒者；②合并肝腎功能不全；③合并惡性腫瘤者；④臨床資料缺失。

1.3 方法

患者均進行催吐、洗胃、吸氧等急救處理……