利格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2 型糖尿病合并高血壓的療效與安全性

俞旭波，沈群

1.上饒衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院，江西 上饒 334600；2.江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330006

大型橫斷面研究［1］顯示：我國30 歲以上人群2 型糖尿病患病率達(dá)11.6%，糖尿病前期患病率更達(dá)50.1%。2 型糖尿病導(dǎo)致的長期高血糖毒性可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管和微血管的一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，合并高血壓時(shí)疾病進(jìn)展更將加快［2-3］。對此類患者，血糖控制是防治并發(fā)癥的主要手段，因此尋求更多有效、安全的降糖方案有關(guān)鍵意義。

二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase 4，DPP-4）抑制劑利格列汀是一種較新的降糖藥，其藥理作用為葡萄糖濃度依賴性促胰島素分泌，并可同時(shí)抑制胰高血糖素分泌［4-5］。該藥于2011 年起先后在美國、加拿大和日本上市，2013 年正式于我國上市。利格列汀適用于幾乎所有的2 型糖尿病患者，能有效降糖，服用方便，因其獨(dú)特的代謝方式，即使用于慢性腎功能衰竭患者時(shí)也無須減量［6-7］。該藥在我國使用的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，尤其是在老年人等特殊人群中的療效與安全性報(bào)告有限。本研究納入血糖控制不佳的老年2 型糖尿病合并高血壓的患者，采用甘精胰島素或利格列汀聯(lián)合甘精胰島素進(jìn)行降糖治療，現(xiàn)將療效與安全性比較結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

2019 年5 月至2020 年5 月，上饒衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院門診招募2 型糖尿病合并高血壓患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡≥65 歲且符合我國“2 型糖尿病防治指南”診斷標(biāo)準(zhǔn)［8］的已采用或即將采用基礎(chǔ)胰島素降糖的患者；高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國老年高血壓管理指南2019》的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)［9］，即收縮壓≥140 mm Hg 和（或）舒張壓≥90 mm Hg。……