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利格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2 型糖尿病合并高血壓的療效與安全性

2022-12-25 04:53:46俞旭波沈群
藥品評價(jià) 2022年19期
關(guān)鍵詞:胰島素糖尿病差異

俞旭波,沈群

1.上饒衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院,江西 上饒 334600;2.江西省人民醫(yī)院,江西 南昌 330006

大型橫斷面研究[1]顯示:我國30 歲以上人群2 型糖尿病患病率達(dá)11.6%,糖尿病前期患病率更達(dá)50.1%。2 型糖尿病導(dǎo)致的長期高血糖毒性可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管和微血管的一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,合并高血壓時(shí)疾病進(jìn)展更將加快[2-3]。對此類患者,血糖控制是防治并發(fā)癥的主要手段,因此尋求更多有效、安全的降糖方案有關(guān)鍵意義。

二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制劑利格列汀是一種較新的降糖藥,其藥理作用為葡萄糖濃度依賴性促胰島素分泌,并可同時(shí)抑制胰高血糖素分泌[4-5]。該藥于2011 年起先后在美國、加拿大和日本上市,2013 年正式于我國上市。利格列汀適用于幾乎所有的2 型糖尿病患者,能有效降糖,服用方便,因其獨(dú)特的代謝方式,即使用于慢性腎功能衰竭患者時(shí)也無須減量[6-7]。該藥在我國使用的臨床經(jīng)驗(yàn)較少,尤其是在老年人等特殊人群中的療效與安全性報(bào)告有限。本研究納入血糖控制不佳的老年2 型糖尿病合并高血壓的患者,采用甘精胰島素或利格列汀聯(lián)合甘精胰島素進(jìn)行降糖治療,現(xiàn)將療效與安全性比較結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

2019 年5 月至2020 年5 月,上饒衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院門診招募2 型糖尿病合并高血壓患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡≥65 歲且符合我國“2 型糖尿病防治指南”診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]的已采用或即將采用基礎(chǔ)胰島素降糖的患者;高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國老年高血壓管理指南2019》的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[9],即收縮壓≥140 mm Hg 和(或)舒張壓≥90 mm Hg。……

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