利格列汀聯合甘精胰島素治療老年2 型糖尿病合并高血壓的療效與安全性

俞旭波，沈群

1.上饒衛生學校附屬醫院，江西 上饒 334600；2.江西省人民醫院，江西 南昌 330006

大型橫斷面研究［1］顯示：我國30 歲以上人群2 型糖尿病患病率達11.6%，糖尿病前期患病率更達50.1%。2 型糖尿病導致的長期高血糖毒性可能導致患者出現心腦血管和微血管的一系列并發癥，嚴重影響患者生活質量，合并高血壓時疾病進展更將加快［2-3］。對此類患者，血糖控制是防治并發癥的主要手段，因此尋求更多有效、安全的降糖方案有關鍵意義。

二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase 4，DPP-4）抑制劑利格列汀是一種較新的降糖藥，其藥理作用為葡萄糖濃度依賴性促胰島素分泌，并可同時抑制胰高血糖素分泌［4-5］。該藥于2011 年起先后在美國、加拿大和日本上市，2013 年正式于我國上市。利格列汀適用于幾乎所有的2 型糖尿病患者，能有效降糖，服用方便，因其獨特的代謝方式，即使用于慢性腎功能衰竭患者時也無須減量［6-7］。該藥在我國使用的臨床經驗較少，尤其是在老年人等特殊人群中的療效與安全性報告有限。本研究納入血糖控制不佳的老年2 型糖尿病合并高血壓的患者，采用甘精胰島素或利格列汀聯合甘精胰島素進行降糖治療，現將療效與安全性比較結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

2019 年5 月至2020 年5 月，上饒衛生學校附屬醫院門診招募2 型糖尿病合并高血壓患者50例。納入標準為年齡≥65 歲且符合我國“2 型糖尿病防治指南”診斷標準［8］的已采用或即將采用基礎胰島素降糖的患者；高血壓診斷標準符合《中國老年高血壓管理指南2019》的高血壓病診斷標準［9］，即收縮壓≥140 mm Hg 和（或）舒張壓≥90 mm Hg。……