生長激素釋放肽類似物阿那莫林的研究進展

公為亮，李秀峰，左朋禮

臨沂市中心醫院，山東 臨沂 276400

惡病質，過去叫惡液質，是一種與潛在疾病相關的復雜代謝紊亂綜合征，特征是骨骼肌（伴有或不伴有脂肪組織減少）質量持續進行性下降，且通過常規營養支持療法難以逆轉［1］。癌癥惡病質是癌癥患者常見的并發癥，特別在胃癌和肺癌中發病率更高，占癌癥患者死亡原因的20%左右［2］。惡病質患者主要的癥狀是食欲不振、炎癥反應增加、胰島素抵抗和蛋白質分解代謝增加等代謝異常，進而成人體重減輕，兒童發育遲緩，生活質量下降，導致腫瘤治療預后不良及死亡率增加［3-4］。為治療癌癥惡病質，生長激素釋放肽類似物阿那莫林（Anamorelin）被日本小野制藥株式會社開發，可用于臨床上體重減輕5%或以上的惡病質和不可逆性惡病質患者，改善預后。Anamorelin 中文名稱為鹽酸阿那莫林，是一種新型口服、非甾體生長激素釋放肽類似物，于2021 年1 月22 日由日本藥品和醫療器械管理局批準上市，適用于治療不可切除的晚期或復發性胃癌、結直腸癌、胰腺癌及非小細胞肺癌等惡性腫瘤患者的癌癥惡病質。Anamorelin 為全球首個被批準的用于治療癌癥惡病質的藥物，可激活生長素釋放肽受體，促進生長激素（GH）的分泌，通過刺激多種途徑改善患者的食欲和肌肉質量，增加體重［5］。Anamorelin 的上市，為惡病質患者提供了一種全新的治療理念，并且有助于改善患者的生活質量。本文重點介紹Anamorelin 的藥理作用、藥物代謝動力學、臨床療效及其用藥安全性等。……