基于醫(yī)療改革環(huán)境的公立醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略研究

王 偉 安徽省宣城市人民醫(yī)院

公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中極為重要的構(gòu)成部分之一，在醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院承載著雙重任務(wù)，集醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)于一體。但公立醫(yī)院也面臨著諸如高層次人才稀缺等人力資源問(wèn)題。基于此，公立醫(yī)院要想在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，就要在醫(yī)療改革環(huán)境下做好自身的人力資源管理、人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，以謀求自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

一、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的概念

在醫(yī)療改革的大環(huán)境下，公立醫(yī)院的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃是由醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院內(nèi)涵蓋的人力資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)、培養(yǎng)和激勵(lì)，進(jìn)而使得醫(yī)院內(nèi)的人力資源優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。從公立醫(yī)院當(dāng)前的人力資源管理體系來(lái)看，有相當(dāng)一部分的公立醫(yī)院并沒(méi)有將人力資源的開(kāi)發(fā)和戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院的發(fā)展需求、發(fā)展規(guī)劃結(jié)合在一起，進(jìn)而使得人力資源層次的提升未能起到積極作用，于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升無(wú)益。對(duì)此，醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，要從本醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，綜合考慮醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重視人力資源人員的選拔、培訓(xùn)以及管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院人力資源的科學(xué)、合理配置。

二、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院進(jìn)行人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的原因

人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃是各個(gè)領(lǐng)域都無(wú)法回避的問(wèn)題，良好的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃能夠幫助企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定地發(fā)展，公立醫(yī)院自然也不例外。基于此，公立醫(yī)院要做好人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，充分發(fā)揮其作用，推動(dòng)醫(yī)院向前發(fā)展。與其他企業(yè)單位稍有不同的是，公立醫(yī)院的人力資源管理效果更多的是體現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平上。同時(shí)，醫(yī)療改革工作的逐步推進(jìn)以及民營(yíng)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展使得公立醫(yī)院所要面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。基于此，公立醫(yī)院更要利用好人力資源這一核心資源，對(duì)人力資源進(jìn)行合理的規(guī)劃、配置，進(jìn)而提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的有序運(yùn)行，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，謀求更長(zhǎng)效的發(fā)展。由此可見(jiàn)，醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院進(jìn)行人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院要注重人力資源管理，并從市場(chǎng)的發(fā)展實(shí)際出發(fā)，綜合考慮醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)和發(fā)展需求，制定出科學(xué)、合理的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃[1]。

三、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院在人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃中的不足之處

(一)公立醫(yī)院的人力資源管理理念需要更新，專(zhuān)業(yè)管理人才不足

當(dāng)前形勢(shì)下，公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)并沒(méi)有充分發(fā)揮其在人力資源管理方面的作用，而僅僅是充當(dāng)服務(wù)作用。同等條件下，大部分民營(yíng)醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了管理理念的革新，弱化了服務(wù)職能，提升了人力資源管理部門(mén)的專(zhuān)業(yè)性。由此可得，醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院的人力資源管理理念已經(jīng)不再符合當(dāng)前的發(fā)展需要，并不能促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展。同時(shí)，公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)雖然也配備了相應(yīng)的人力資源管理人員，但這些人力資源管理人員并不具備先進(jìn)的人力資源管理理念，專(zhuān)業(yè)性較差。專(zhuān)業(yè)的人力資源管理人才的缺失使得公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)難以發(fā)揮其效用，進(jìn)而削弱了人力資源管理在公立醫(yī)院中的效用。除此以外，人力資源管理專(zhuān)業(yè)人才的缺失進(jìn)一步導(dǎo)致了公立醫(yī)院在人力資源的選拔、培訓(xùn)、規(guī)劃以及管理上出現(xiàn)效率低和質(zhì)量低的問(wèn)題，大大降低了公立醫(yī)院的人力資源管理水平。

(二)公立醫(yī)院人力資源管理制度不完善，缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃

完善的人力資源管理制度能夠同醫(yī)院的工作人員建立有效的溝通和交流關(guān)系，充分激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作熱情，進(jìn)而使醫(yī)院的工作人員更愿意投身到工作中，更愿意提升自身的專(zhuān)業(yè)水平和工作質(zhì)量[2]。但醫(yī)療改革環(huán)境下，大部分公立醫(yī)院的人力資源管理制度并未建立完全，人力資源管理規(guī)劃的積極作用難以得到有效發(fā)揮。公立醫(yī)院人力資源管理制度的不健全主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

第一，公立醫(yī)院并未建立起完善的人力資源獎(jiǎng)懲制度。人力資源獎(jiǎng)懲制度的不明確使得醫(yī)護(hù)人員的工作積極性難以被充分調(diào)動(dòng)，進(jìn)而使得醫(yī)護(hù)人員的工作效率大打折扣。而醫(yī)護(hù)人員的工作效率直接影響著公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，因此，醫(yī)護(hù)人員工作效率的下降會(huì)在較大程度上削弱醫(yī)院的綜合實(shí)力。第二，公立醫(yī)院在人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃上有所缺失。人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的缺失會(huì)使得人才的切身利益難以得到有效保障，進(jìn)而使得人才的綜合業(yè)務(wù)能力下降。醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)量處于上升趨勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員的工作量也有了較為明顯的增加，但人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的缺失使得人力資源管理部門(mén)并不能協(xié)調(diào)好工作量增加與人力資源之間的關(guān)系，進(jìn)而使得醫(yī)護(hù)人員在工作的過(guò)程中逐漸降低了自我認(rèn)同感和對(duì)醫(yī)院的歸屬感，導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員綜合業(yè)務(wù)能力的下降。第三，公立醫(yī)院尚未建立起規(guī)劃與反饋的完整循環(huán)鏈。公立醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理時(shí)，多以行政命令為發(fā)布機(jī)制，但卻沒(méi)有建立起有效的成果診斷和問(wèn)題反饋機(jī)制，難以形成有效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，人力資源管理效果難以得到有效提升。

公立醫(yī)院在人力資源管理制度上的不完善，使得公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)難以對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的規(guī)劃，進(jìn)而難以調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員的工作積極性，難以發(fā)揮公立醫(yī)院的人力資源優(yōu)勢(shì)，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

(三)公立醫(yī)院高層次人力資源流失嚴(yán)重，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制

公立醫(yī)院要想在醫(yī)療改革環(huán)境下實(shí)現(xiàn)自身的優(yōu)化和發(fā)展，就需要更多的高層次人力資源。但公立醫(yī)院在人才管理上存在較大的不足，管理制度不完善，導(dǎo)致公立醫(yī)院難以留住高層次人才，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，人才引進(jìn)更是難上加難。除了人才管理制度不完善以外，以下這幾點(diǎn)原因也造成了公立醫(yī)院高層次人力資源的大范圍流失：

其一，公立醫(yī)院的診療范圍多為常規(guī)性疾病，接觸疑難雜癥的機(jī)會(huì)比較少，因此，高層次人力資源的價(jià)值很難在公立醫(yī)院中得以顯現(xiàn)。這也使得高層次人力資源不愿在公立醫(yī)院任職。其二，基于高層次人力資源自身的綜合素質(zhì)而言，高層次人力資源對(duì)薪資要求會(huì)比較高，但公立醫(yī)院的薪資報(bào)酬很難達(dá)到高層次人力資源的理想?yún)^(qū)間，進(jìn)而使得公立醫(yī)院高層次人力資源流失嚴(yán)重。其三，相比于公立醫(yī)院，高層次人力資源有更多的選擇，且這些選擇能夠提供更好的待遇和條件。

四、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院人力資源的戰(zhàn)略規(guī)劃

(一)公立醫(yī)院要制定清晰的人力資源戰(zhàn)略發(fā)展方向

醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院要想切實(shí)提升自身的人力資源管理規(guī)劃水準(zhǔn)，就要制定清晰、明了的人力資源戰(zhàn)略發(fā)展方向。具體可以拆分為以下幾步：第一步，公立醫(yī)院要清楚進(jìn)行人力資源管理對(duì)自身的益處以及進(jìn)行人力資源規(guī)劃的目的，增強(qiáng)對(duì)人力資源管理與規(guī)劃的重視程度，提升其優(yōu)先級(jí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)院人力資源管理水準(zhǔn)的目的。第二步，公立醫(yī)院要將人力資源的戰(zhàn)略規(guī)劃與自身的發(fā)展需求結(jié)合在一起，引進(jìn)符合自身發(fā)展需求的人力資源，增強(qiáng)自身的人力資源優(yōu)勢(shì)，提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。第三步，公立醫(yī)院要牢牢契合醫(yī)療改革這一大環(huán)境，從醫(yī)療改革出發(fā)，準(zhǔn)確把握市場(chǎng)的發(fā)展方向，使自身的人力資源發(fā)展規(guī)劃與市場(chǎng)的發(fā)展方向相一致。

(二)公立醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)新人力資源戰(zhàn)略的管理理念

在醫(yī)療改革的逐步推進(jìn)下，公立醫(yī)院的人力資源管理理念也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，有所轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新。醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理時(shí)應(yīng)將較為先進(jìn)的人力資源管理理念與本院的實(shí)際發(fā)展情況結(jié)合在一起，進(jìn)而制定出更加科學(xué)、合理的人力資源戰(zhàn)略，增強(qiáng)公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)公立醫(yī)院的長(zhǎng)效、穩(wěn)定發(fā)展[3]。醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理時(shí)應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的原則，從人力資源的切身需要出發(fā)，綜合考慮每位人才的潛能及發(fā)展需求，進(jìn)而使得每位人才的發(fā)展需求都能夠得到滿(mǎn)足，每位人才的作用都能夠得到充分發(fā)揮。除此以外，公立醫(yī)院還要不斷引進(jìn)高層次的人力資源，為高層次人力資源提供與之價(jià)值相符的待遇條件，進(jìn)而從整體上提高本醫(yī)院的人力資源質(zhì)量。

(三)公立醫(yī)院要建立更為完善的人力資源管理制度

醫(yī)療改革環(huán)境下，為促進(jìn)自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，公立醫(yī)院應(yīng)建立更為完善的人力資源管理制度。具體可以從完善績(jī)效考核制度和薪酬制度入手，進(jìn)而使得人力資源的規(guī)劃管理體系更加完善。公立醫(yī)院要想對(duì)績(jī)效考核制度和薪酬制度進(jìn)行完善，就要實(shí)現(xiàn)人力資源的供需平衡，清楚本醫(yī)院對(duì)人力資源的需求數(shù)量和質(zhì)量要求。清楚本醫(yī)院的人力資源需求以后，公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)就可以從需求入手，展開(kāi)相關(guān)工作，對(duì)人力資源進(jìn)行吸納、培訓(xùn)、應(yīng)用等職能性規(guī)劃，進(jìn)而使得本院能夠保持較為明顯的人力資源競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)療改革環(huán)境下，提倡在職醫(yī)生的繼續(xù)深造。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理與規(guī)劃的時(shí)候，應(yīng)將醫(yī)院工作人員的個(gè)人發(fā)展考慮進(jìn)去，尊重醫(yī)院工作人員的個(gè)人選擇，進(jìn)而協(xié)調(diào)好醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院工作人員個(gè)人需要之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)工作人員個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展的協(xié)調(diào)。同時(shí)，在進(jìn)行人力資源管理規(guī)劃時(shí)，還應(yīng)注重聽(tīng)取醫(yī)院工作人員的意見(jiàn)，與醫(yī)院工作人員保持融洽的關(guān)系，進(jìn)而有效增強(qiáng)醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)院的歸屬感，提高醫(yī)院人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

(四)公立醫(yī)院要開(kāi)展職業(yè)規(guī)劃激勵(lì)與培訓(xùn)規(guī)劃激勵(lì)，留住高層次人才

針對(duì)高層次人才的流失問(wèn)題，公立醫(yī)院的人力資源部門(mén)應(yīng)以人力資源規(guī)劃為切入點(diǎn)，對(duì)高層次人力資源進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃激勵(lì)和培訓(xùn)規(guī)劃激勵(lì)[4]。職業(yè)規(guī)劃激勵(lì)就是人力資源管理部門(mén)要充分尊重高層次人才的自我選擇，為高層次人才提供充足的發(fā)展空間。基于此，公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)要兼顧高層次人才的縱向職業(yè)發(fā)展通道和橫向職位序列通道，進(jìn)而使高層次人才擁有更為廣闊的職業(yè)發(fā)展前景和更多的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。

高層次人才的知識(shí)與能力大都需要從長(zhǎng)久的工作實(shí)踐和培訓(xùn)中積累、獲得。因此，公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)可以通過(guò)培訓(xùn)規(guī)劃激勵(lì)的方式減少高層次人才的流失。培訓(xùn)規(guī)劃激勵(lì)既要從專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)拓展入手，也要設(shè)立個(gè)性延伸階段。在個(gè)性延伸階段，人力資源管理部門(mén)可以開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧和人性化服務(wù)等培訓(xùn)，進(jìn)而讓高層次人才在充分發(fā)揮其作用的同時(shí)，也能夠展現(xiàn)其個(gè)人才能，獲得更多的成就感，更愿意在公立醫(yī)院發(fā)展。

(五)公立醫(yī)院要提高科學(xué)技術(shù)在人力資源管理規(guī)劃中的應(yīng)用比例

隨著科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展普及，科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，并且推動(dòng)了各行各業(yè)的高質(zhì)量、高效率發(fā)展。基于此，公立醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)在進(jìn)行人力資源管理規(guī)劃時(shí)，應(yīng)應(yīng)用更多的科學(xué)技術(shù)與信息技術(shù)，以大數(shù)據(jù)與云計(jì)算為依托實(shí)現(xiàn)對(duì)人力資源的信息化管理，有效提升管理效率[5]。大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)能夠?qū)⑷肆Y源市場(chǎng)信息與本院的人力資源需求匯總在一起，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，進(jìn)而使得人力資源管理部門(mén)能夠?qū)θ肆Y源進(jìn)行戰(zhàn)略管理。

(六)公立醫(yī)院要提升人力資源管理人員的專(zhuān)業(yè)水平

人力資源管理人員的專(zhuān)業(yè)水平是公立醫(yī)院做好人力資源戰(zhàn)略管理的前提條件。因此，醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院要提升人力資源管理人員的專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)水平，進(jìn)而使得人力資源管理人員能夠切實(shí)發(fā)揮好自身作用，規(guī)劃管理好醫(yī)院內(nèi)的人力資源，將人才安排到合適的工作崗位上。為切實(shí)提升人力資源管理人員的專(zhuān)業(yè)水平，公立醫(yī)院可對(duì)人力資源管理人員定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)而使得人力資源管理人員能夠以更科學(xué)的方式進(jìn)行人力資源戰(zhàn)略管理。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療改革環(huán)境下，公立醫(yī)院在人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃上的問(wèn)題會(huì)逐一顯現(xiàn)，面對(duì)此種情況，公立醫(yī)院要根據(jù)顯現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題做出相應(yīng)的戰(zhàn)略調(diào)整，進(jìn)而提高人力資源管理的效率。基于此，本文從醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的概念、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃的必要性、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃中存在的問(wèn)題、醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院人力資源的戰(zhàn)略規(guī)劃這四個(gè)角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)療改革環(huán)境下公立醫(yī)院的人力資源戰(zhàn)略進(jìn)行了研究。