名中醫苗曉玲辨證治療肺子宮內膜異位癥經驗

張順貞，苗曉玲

(云南中醫藥大學，云南 昆明 650011)

子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位時，稱為子宮內膜異位癥(Endometriosis，EMT)，簡稱內異癥[1]，EMT是一種雌激素依賴的慢性疾病，在育齡期女性中發病率達10%～15%,且近幾年發病率呈上升趨勢[2]，其病因不明，保守治療后容易復發，難以根治，有惡變的風險[3],臨床上大多病變出現在盆腔內生殖器官和臨近器官的腹膜面，最常見于卵巢。內異癥尚有諸多棘手的臨床問題亟待解決，其中之一就是關于疑難、少見的盆腔外內異癥的診治[4-5]。肺子宮內膜異位癥(Pulmonary endometriosis，PEM)是指具有功能的子宮內膜組織生長在肺實質而引起的病變，PEM表現為有規律的周期性咯血，每次月經來潮時發作，經期后結束[6]，根據其發病特點和臨床表現，本病相當于中醫“經行咯血”“痛經”“癥瘕”等病證，《葉氏女科證治》有“經不往下行，而從口鼻中出，名曰逆經”的論述。經行咯血是指每逢經行前后或正值經期，出現規律的咯血，和PEM的臨床表現確有相通之處。苗曉玲教授系云南省名中醫，從事婦科臨床工作30余年，醫術精湛，對婦科疑難病癥的診治療效突出，其臨證辨病和辨證論治相結合，投藥精煉，遵從婦人生理周期特點適時調整用藥，PEM在臨床上較為少見，相比較現代醫學治療PEM的局限性而言，中醫治療PEM更具優勢，苗教授對該病的治療療效頗佳，現將苗教授辨證治療PEM的經驗總結如下。

1 現代醫學對PEM的認識

PEM發病機制至今亦尚未明確，有學者提出PEM是由子宮內膜通……