李竹英教授治療哮喘經驗

李 星，田春燕，王麗潔，王 巖，金 巖

(1.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150040；2.通河縣人民醫院，黑龍江 通河 150900)

李竹英教授是黑龍江省名中醫、黑龍江省名中醫學術經驗繼承工作指導老師。李教授專注研究呼吸系統疾病30余載，擅長中西醫結合治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽等肺系疾病。在總結前人經驗的基礎上，李教授通過多年臨床治療哮喘的經驗，提出哮喘主要病機是“陽虛瘀阻”，進而提出“溫陽化瘀”法治療哮喘，在臨床應用中取得較好療效。筆者有幸隨診，現介紹如下。

1 溫陽益氣為本

李竹英教授認為哮喘病因在于“虛”，即《內經》所謂：“邪之所湊，其氣必虛”。李教授認為哮喘的“虛”體現在兩方面：肺陽虛損和肺氣不足。肺陽一詞，古已有之。《內經》雖然未直接提出肺陽，但多次提及“肺寒”。如《素問·咳論》認為：“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內合邪”。張仲景繼承《內經》的“肺寒”理論，提出“肺中冷”，進一步創立著名的“溫肺化飲”方劑。后世醫家在此理論上逐步完善，至《日華子本草》首次提出“肺陽”概念。李教授認為臨床治療中陰不足當滋潤、氣不足當補益、陽不足需溫養，因此“溫肺即溫肺陽”。李教授認為肺陽與肺氣不同，肺陽主溫煦、宣發，肺氣的功能是推動、主治節、通調水道、肺朝百脈，肺陽是肺功能實現的基礎。基于以上理論，李教授認為，肺陽不足，則肺氣不充，不能輸布水液，通調水道，導致痰飲“夙根”產生，最終痰飲“夙根”留戀肺所，發為哮喘。……