基于設計思維的中醫(yī)藥“專創(chuàng)融合”課程改革思考

李銀清，梁鐘藝，李恒

（長春中醫(yī)藥大學 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學院，吉林長春 130117）

面對新時代健康中國戰(zhàn)略提出的新任務、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提出的新要求，教育部提出以新理念謀劃醫(yī)學新發(fā)展，以新定位推進醫(yī)學教育發(fā)展，以新內涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)，以新醫(yī)科統(tǒng)領醫(yī)學教育創(chuàng)新[1]，全面部署我國醫(yī)學教育改革創(chuàng)新的發(fā)展戰(zhàn)略。在新的時代背景下，各學科的交叉和融合，對推進專業(yè)和課程建設、培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新思維尤為重要。要培養(yǎng)適應新時代的中醫(yī)藥創(chuàng)新人才，首先要從專業(yè)課的課程教學改革入手，以促進中醫(yī)藥專業(yè)課程與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的融合為方向。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育以激發(fā)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維與能力，促進學生創(chuàng)業(yè)能力和就業(yè)能力的全面發(fā)展為目標，促進傳統(tǒng)的中醫(yī)藥專業(yè)課程與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相融合，是落實創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)全過程的根本舉措，是培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才的關鍵環(huán)節(jié)。目前，我國中醫(yī)藥高校專業(yè)課程的“專創(chuàng)融合”課程教學改革仍處于摸索階段，在頂層設計、制度支持、師資隊伍、考核評價等方面都需要深入探索與實踐。本文從創(chuàng)新思維模式培養(yǎng)的角度，提出運用設計思維進行教學設計，將設計思維融入醫(yī)藥專業(yè)課程教學的方法，為專業(yè)課教師開展“專創(chuàng)融合”教學內容和教學方法的探索與實踐、進一步探討“專創(chuàng)融合”的路徑和方法、提高人才培養(yǎng)質量提供參考。

1 設計思維是符合新時代中醫(yī)藥發(fā)展和創(chuàng)新規(guī)律的思維模式

目前課程教學中較為常見的創(chuàng)新思維模式有工程思維和商業(yè)思維。這兩種思維方式與設計思維之間相互補充、相互扶持。設計思維被全世界高校普遍認為是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的有效方法[2-3]，更適合解決復雜問題，更符合創(chuàng)新規(guī)律。它強調以探索人的本質需求為出發(fā)點，創(chuàng)造出符合人們需要的解決問題的最優(yōu)方案和方法。了解和掌握設計思維的目的，是使用設計思維來進行創(chuàng)新。將設計思維融入醫(yī)藥專業(yè)課程，運用設計思維的理念、方法和工具進行專業(yè)的教學課程設計，促使傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)課程充分融合各學科理論、技術、成果等方面的內容，快速實現(xiàn)專業(yè)課程體系的升級改造。

1.1 工程思維模式與設計思維模式對創(chuàng)新思維培養(yǎng)的優(yōu)缺點對比

1.1.1 工程思維模式培養(yǎng)創(chuàng)新思維的優(yōu)缺點

工程思維是典型的技術導向的創(chuàng)新模式。基本過程是企業(yè)通過新技術的研發(fā)，使產品在市場競爭中獲得優(yōu)勢，從而獲得新的利潤，豐厚的利潤促使企業(yè)投入更多的技術研發(fā)資金和人員，進行新技術的再次研發(fā)。這樣的循環(huán)過程促使新技術導向的創(chuàng)新持續(xù)地迭代。蒸汽機的革命技術創(chuàng)新，引導當時英國的各種政策導向和資本投入方向都偏向蒸汽機相關的工業(yè)技術方向，使英國成為第一個現(xiàn)代化的工業(yè)國家。計算機硬件和軟件的更新迭代也是如此。技術導向的創(chuàng)新缺點是新技術的研發(fā)可能會超前于市場需求。1962年美國康寧公司生產的硬度為普通玻璃2-4倍的大猩猩玻璃，直到2007年喬布斯找到康寧公司才得以應用[4-5]。再比如植物淀粉膠囊皮，至今仍沒有在醫(yī)藥領域獲得廣泛使用。

工程思維導向的創(chuàng)新模式在現(xiàn)階段中醫(yī)藥高等教育的人才培養(yǎng)模式中較為普遍。特別是在培養(yǎng)基礎研究領域的專業(yè)人才方面獨具優(yōu)勢，對科學技術進步也能起到積極作用。中醫(yī)藥傳統(tǒng)專業(yè)課程的知識講授模式較多運用工程思維導向的創(chuàng)新思維，但這種方式對學生創(chuàng)新思維的啟發(fā)程度不夠，持續(xù)創(chuàng)新動力不足。這一點，從目前我國中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)造水平與社會發(fā)展帶來的人們需求程度不匹配就可以看出。中醫(yī)藥現(xiàn)代化產業(yè)化持續(xù)推進，中醫(yī)藥的高質量供給能力依然不足，無法滿足人們需求。中醫(yī)藥基礎研究領域的科技成果價值較低，科技成果轉化率低，中醫(yī)藥相關產品的科技附加值較低。

1.1.2 商業(yè)思維模式培養(yǎng)創(chuàng)新思維的優(yōu)缺點

商業(yè)思維是典型的以市場為導向的創(chuàng)新模式，基本過程是先有市場需求，再根據(jù)需求去進行技術創(chuàng)新。市場導向的創(chuàng)新，避免了資金和技術研發(fā)人員的浪費，缺點是會帶來急功近利的短視行為。中醫(yī)藥是以維護全人類健康、以中華民族的振興為追求的事業(yè)，需要的是腳踏實地的創(chuàng)新能力，需要了解人們的真實需求。

1.1.3 設計思維模式培養(yǎng)創(chuàng)新思維的優(yōu)缺點

設計思維的發(fā)展歷史并不長，1958年，斯坦福大學教授首次提出工程設計應“以人為本”。隨后，各領域的專家學者結合理論和實踐，提出了大量的設計思維方法論。1991年，由大衛(wèi)·凱利設計室、ID TWO設計公司和Matrix產品設計公司合并而成的全球最大設計咨詢機構——IDEO正式成立，標志著設計思維向商業(yè)領域的成功滲透。經過幾十年的發(fā)展，如今設計思維已在各個領域廣泛應用[4-5]。中醫(yī)藥專業(yè)課教師也進行了“專創(chuàng)融合”的有益嘗試[6-8]。

目前公認的設計思維概念是由IDEO提出的：“設計思維是以人為本的利用設計師的敏感性以及設計方法，在滿足技術可實現(xiàn)性和商業(yè)可行性的前提下來滿足人的需求的設計精神與方法。”簡單地說，設計思維就是以人為本的創(chuàng)新方式。可以看出設計思維十分強調“以人為本”，以滿足人的需求為目的，同時考慮技術可實現(xiàn)性和商業(yè)可實現(xiàn)性。設計思維模式下的創(chuàng)新是用戶需求導向創(chuàng)新，它與市場導向創(chuàng)新的區(qū)別就在于設計思維強調的是用戶需求導向的創(chuàng)新，而不是超前夸大的需求。

2 設計思維融入醫(yī)藥專業(yè)課程教學改革的方式探討

2.1 設計思維的操作步驟及其常用工具

設計思維的第一步是“移情”，即理解用戶使用習慣的過程，也稱為需求理解或發(fā)現(xiàn)需求的過程。需求理解是指在設計師與用戶之間，建立一系列的行為與心理的感知聯(lián)系。設計師通過觀察、訪談等方式，從用戶身上直接收集問題，而這些收集出來的問題，與設計師要解決的問題，并不完全相同，往往還存在繁復冗余的情況。精力有限的設計師，需要從龐雜的問題中提取出核心問題，進行設計，這就是設計思維的第二步“界定問題”。界定問題的過程，是為了找到真正重要的問題，在充分理解需求的基礎上，詳細地定義正在試圖解決的問題，以獲得更精確的核心設計問題。沒有正確定義問題，設計師很容易陷入盲目嘗試的誤區(qū)，或者因為未明確問題，而找不到問題的落腳點。常用的問題分析工具，有魚骨要因分析圖、旅程分析法、5why分析法。從第三步“思維發(fā)散”開始，正式進入解決問題的階段。目的是運用思維發(fā)散的方法，找到最佳解決方案。經常使用的工具是頭腦風暴、眾包、創(chuàng)意篩選、價值鏈分析法等方法。第四步“構思原型”是將篩選出來的最佳方案，用最快的時間制作一個初級模型或者解決方案。第五步“模型迭代”，是設計師針對原代模型的某項功能進行優(yōu)化，需要根據(jù)用戶測試反饋的意見，快速進行模型迭代。此時的目的是通過測試和迭代，不斷完善原型，常用方法如可用性測試。教師可以根據(jù)課程和學生的特點，將設計思維的步驟及每一步驟所使用的工具和方法，與學生學習的實際需要相結合。

2.2 設計思維與PBL等教學法的融合方式

按照設計思維的操作方法，教師要把學生作為用戶，先要充分了解學生的學習能力、學習方式、專業(yè)背景和獲取知識的途徑。可以運用同理心等工具來獲得學生對專業(yè)知識的學習需求。通過調研和觀察的方法，獲得學生在校園期間的學習行為，分析在這個過程中可能存在的學習需求。通過觀察能發(fā)現(xiàn)不同的學生對專業(yè)知識的學習需求并不相同，即使是同一個班級的學生，對知識的學習需求也不同。根據(jù)學生的需求制定相應的教學策略。綜合地選用PBL教學法、項目式、游戲式、講授式、案例式教學方法，建立多維度立體式的考核評價標準。PBL教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式。在教師的引導下，“以學生為中心，以問題為基礎”，通過采用小組討論的形式，學生圍繞問題獨立收集資料，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力的教學模式。這種方法較好地解決了學生主動學習的問題，使學生成為課堂的主角，從“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”。然而對于不同層次的學生來說，教學效果大相徑庭，還有可能因為某些原因而無法順利進行。在這里，設計思維的方法和工具的運用，可以有效地幫助學生順利度過瓶頸，將項目進行下去。教師可以從學生分組開始，運用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中關于團隊建設的相關知識，引導學生自行組隊，然后再開始布置任務。當一個小組的學生圍繞問題進行討論的時候，可以運用到界定問題和思維發(fā)散的方法，在原型制作階段，借助虛擬實驗室平臺、3D打印技術、APP原型開發(fā)等工具，幫助學生把最優(yōu)解決方案呈現(xiàn)出來，并在模型迭代階段，鼓勵學生通過實驗、測試等方法，不斷優(yōu)化解決方案，直到得到最終解決問題方案。在整個教學過程中，教師角色發(fā)生了改變，由傳統(tǒng)的講授主角，變成了課程的設計者、引導者、組織者、規(guī)則建立者。這樣的教學方法對教師的綜合能力提出了新的、更高的要求，不僅要熟練掌握和運用設計思維工具，更要在平時注重臨床病例、科學研究、實驗方案、工程設計、企業(yè)實踐、科研成果等教學案例項目的收集和積累，以便有充分的素材進行課程教學項目的設計。學生在完成項目任務過程中，教師對學生項目團隊的適時引導和理論指導，有助于學生創(chuàng)新思維的發(fā)掘。教師對項目完成團隊中每個學生表現(xiàn)的恰當點評，能夠有效地激勵學生的創(chuàng)新意識和學習自信。

3 結語

中醫(yī)藥學專業(yè)課教師運用設計思維的方法進行教學設計，有助于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學專業(yè)課程的迅速升級和改造，有利于更好地指導學生綜合運用各學科知識，解決復雜問題。“專創(chuàng)融合”課程教學改革是推進中醫(yī)藥高校“專創(chuàng)融合”教育的重要舉措，也是新時代新醫(yī)科背景下，培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才的必然要求。高校教學管理部門應進一步梳理“專創(chuàng)融合”教育現(xiàn)階段存在的主要問題，加強與相關部門的溝通交流，在組織領導、頂層設計、政策保障、師資培訓、考核激勵、教學評價等方面下功夫，積極鼓勵教師開展“專創(chuàng)融合”教育模式下的教學內容和教學方法的探索與實踐，使“專創(chuàng)融合”教育成為學校辦學、教師教學、學生求學的理論共識和行動自覺，推動“專創(chuàng)融合”課程向更高層次發(fā)展，進而提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量。