張法輪,王覬璽,施展
(1.江蘇衛生健康職業學院 臨床醫學院醫療設備教研室,江蘇 南京 211800;2.江蘇省省級機關醫院臨床醫學與工程科,江蘇 南京 210024;3.西門子醫療系統有限公司,江蘇 南京 210036)
磁共振成像對軟組織具有高分辨率、高信噪比、無電離輻射等諸多優點,是21 世紀醫學影像領域發展最為迅速的一種成像技術[1]。同時磁共振作為醫院的大型醫療設備,在臨床診斷中起著不可或缺的作用。磁共振線圈作為射頻系統的核心部件,線圈質量好壞關系到圖像質量,直接影響醫師對病灶的診斷[2]。
本文根據江蘇衛生健康職業學院附屬醫院西門子1.5T、3.0T 超導磁共振近5 年20 余例磁共振線圈故障展開研究,可將磁共振線圈故障分為四種類型,為磁共振臨床應用提供了可靠的技術支持,提高設備保障能力和使用效率[3]。本文對四種典型線圈故障展開分析,并對故障檢測過程進行詳細的闡述。
圖像顆粒感強,信噪比低。具體表現是圖像的局部位置不清晰,影響臨床診斷。檢查系統運行日志代碼,無相關報錯信息。
首先,檢查其他成像部位是否有類似顆粒感強,信噪比低現象。如果有同樣問題,可能是其他部件存在故障;如果問題圖像只與該線圈相關,則對線圈展開信噪比檢查(signal noise ratio,S/N)和亮度檢查(brightness)[4],使用Customer QA 可以快速判斷線圈是否合格。具體操作方式通過以下路徑“Option-Service-Customer QA”,打開線圈QA 檢測窗口,選擇需要檢測的線圈,點擊窗口下方的“go”選項,參照系統提示要求完成線圈參數檢查[5]。
其次,針對Customer QA 測試結果顯示“Not OK”,先排除線圈插座是否存在故障。將線圈接頭插到其他線圈插座上,再一次運行Customer QA 程序,若測試結果是“OK”,則可能是原線圈插座問題;若測試結果是“Not OK”,說明線圈自身存在故障。使用維修工具將線圈外殼打開,用萬用表檢查線圈內部電路是否存在脫焊,電容擊穿。排除脫焊,電容擊穿等基礎故障后仍無法解決的,可直接聯系廠家更換線圈。
最后,針對Customer QA 測試結果顯示“OK”,說明線圈的信噪比和亮度參數都達到標準。圖像顆粒感強和信噪比低問題可能與設備操作有關。查看技師是否正確使用線圈,擺位是否到位,和序列選擇是否準確。通過以上檢查步驟,可判斷出圖像顆粒感強、信噪比低的問題所在,具體檢測流程如圖1 所示。

圖1 圖像信噪比低故障排查流程
系統無法識別線圈。
首先,檢查線圈針腳是否存在變形。如圖3所示,若針腳1 稍微變形,可使用工具將針腳復原,復原后系統可以正常識別線圈,使用基本不受影響;若針腳1 嚴重變形,調整恢復后雖能掃描,但容易出現接觸不良故障;針腳2 若存在變形,應直接更換線圈,不可將線圈接到線圈插座上,容易導致線圈插座損壞。
其次,檢測線圈接口是否有異物。部分線圈結構復雜,接口隱蔽,若有異物很難發現。排出接觸不良后,很有可能就是線圈自身故障。
最后,拆開線圈外殼,檢查線圈內部線路是否存在故障,若無法解決無法識別問題,可能是線圈內部芯片故障,建議直接更換線圈。

圖2 線圈接口變形
圖像存在偽影。
首先,根據有問題圖像判斷是否屬于典型的磁共振偽影,如運動偽影、金屬偽影、化學位移偽影等。根據不同類型的偽影,指導技師有針對性調整掃描方式。
其次,若有問題的偽影是非典型偽影,先排除偽影和掃描的序列有關。具體方式是從系統內調出官方標準序列,若使用標準序列成像無偽影,那原序列參數設置不當導致;若使用標準序列依然存在偽影,那偽影問題可能和硬件有關。
最后,檢查線圈和線圈插座接口是否有異物(如毛發、棉絮)或污染物(如造影劑),若接口存在異物或污染物,將線圈插座拆下后拿出磁體間,使用WD40 精密儀器清洗劑清理線圈插座[6];若線圈接口無異物,檢測線圈Customer QA。線圈檢測結果若“Not OK”,檢修線圈;若檢測結果“OK”,圖像偽影可能與其他部件有關,建議聯系廠家工程師來處理。具體檢測流程如圖3 所示。

圖3 圖像偽影故障排查流程
磁共振設備開機失敗,無法掃描,反復重啟均無無效果。檢查系統日志代碼,發現系統報錯指向:“LC10V Error”。
磁共振報錯代碼“LC10V Error”意思是指射頻通道上可能存在短路,檢查線圈插座接口是否有物理損壞引起短路。
首先,判斷射頻故障區域,使用磁共振BC(body coil,BC)線圈進行常規水模測試,使用BC線圈發射和接收信號,若水模掃描測試正常,說明射頻系統基本功能正常,故障基本鎖定在常規LC(local coil,LC)線圈和線圈插座Socket Group區域。
其次,若BC 線圈水模測試失敗,那問題可能來自接收線圈通道旋轉電路板(receive coil channel selector,RCCS),RCCS 功能圖如圖4 所示。打開RCCS 電路板側蓋,觀察電路板上信號燈,若發現X311 或X312 接口處亮紅燈,說明LC_1_3線圈插座有問題。為判斷是否是線圈插座內部短路,應先把系統關機,斷開X311 和X312 線接口后再開機,若此時系統無報錯,RCCS 電路板無故障燈亮,說明線圈插座Socket Group 1 有故障,需要直接更換。

圖4 RCCS 電路功能圖
最后,若系統開機正常,疑似故障線圈接上任意一個線圈插座,系統立即報錯,RCCS 電路板在對應接口處亮報錯燈,說明是線圈自身內部存在短路故障,需檢修或更換線圈。具體檢測流程如圖5 所示。

圖5 LC10V error 故障排查流程
磁共振成像系統是醫院高價值、高技術設備,也是臨床進行活動必不可少的常規設備。作為高端精密儀器,需要定期對線圈進行檢查,及時發現問題線圈以避免影響臨床診斷[7-8]。本文將西門子磁共振線圈故障分為四類,針對不同類型的故障提出了具體的檢測思路和方法,希望能為其他醫院的工程師維修西門子磁共振線圈故障提供參考,快速完成設備故障的檢修,從而提高醫院設備的開機率,發揮設備最大的價值。