眼科廣域成像系統PANOCOM PRO 的日常維護與故障排查

劉玉愛

江門市中心醫院眼科 （廣東江門 529000）

早產兒視網膜病變（retinopathy of premature，ROP）患兒周邊視網膜血管及毛細血管尚未完全形成，出生后的高氧環境延緩或抑制了視網膜血管的生長，其導致的視網膜缺氧可誘發視網膜新生血管形成，如不及時診治，還可誘發視網膜脫離、玻璃體積血，嚴重時可引起視力障礙甚至失明[1]。ROP在我國的發病率呈明顯升高的趨勢。為了提高我國對ROP 的防治工作，原衛生部印發的《早產兒治療用氧和視網膜病變防治指南》要求，對高危早產兒進行強制篩查[2]。

為了響應國家的號召，我院積極開展了對ROP的篩查防治工作。為了院內外會診方便攜帶，我院購入了箱體式、可移動、具有無線影像傳輸功能的眼科廣域成像系統PANOCOM PRO，與傳統的雙目間接檢眼鏡相比，其能夠更好地保存患兒的影像資料，且操作簡單。整套系統包含隔離變壓器、內置不間斷電源（uninterruptible power system，UPS）、手持端、圖像打印機和腳踏開關，其中手持端操作非常重要，因此要求所有上機操作的工作人員均需通過培訓并經實操考核合格。本文總結了眼科廣域成像系統PANOCOM PRO 的日常維護與故障排查方法，以供同行參考。

1 系統的日常維護

1.1 電源的日常維護

箱體系統是由交流電源供電，工作人員應于每次使用前檢查電源線是否損壞，若損壞則及時更換，且更換電源線必須符合國家安全使用標準、與設備配套或兼容；為了避免電擊風險，箱體系統應與具有保護性接地裝置的電源總線相連。

另外，箱體內置UPS，當箱體意外斷電時，可自動通過UPS 進行系統供電；UPS 內置電池在滿電的情況下，系統可大約續航30 min，但UPS 只能充當臨時電源使用，屬于保護裝置，因此，當UPS每30秒發出4次蜂鳴聲時，應立即使用交流電源給UPS 內置電池充電，以免過度耗損造成電源壽命縮短。

1.2 觸摸屏的日常維護

該設備有兩個觸摸屏，即系統電腦的觸摸屏和手持端的觸摸屏。其主要用于患兒資料輸入、眼別轉換、資料上傳和打印等日常操作，因此，對觸摸屏的日常維護亦非常重要。在每天開機前，操作者應用干布擦拭屏幕，因為每次操作時其基本都會戴檢查手套，而有些手套是有粉的，觸摸屏控制器能夠自動判斷，但積塵太多會降低觸摸屏的敏感性，需要用干布將屏幕擦拭干凈，故日常操作盡可能使用無粉手套；在設備使用后，操作者應將電腦觸摸屏放平，并將手持端放回專用的充電座，避免堅硬的東西觸碰屏幕，若發現觸摸屏上有臟指印或油污，則用玻璃清潔劑進行清潔[3]。

1.3 出風口的日常維護

出風口是整套系統在運行過程中的唯一散熱口，因此，在系統使用過程中，應禁止將任何物品放置在出風口前或堵塞出風口，以免影響散熱；此外，操作者應定期用擰干的濕布清潔出風口面板。

1.4 腳踏和打印機的日常維護

每次開機后，操作者按照使用說明書將腳踏開關正確連接到箱體系統陽路開關接口；每次檢查前，使用腳踏進行預拍攝、焦距調節和亮度調節，以確認腳踏開關連接成功；每次檢查后，正確拔除連接線，檢查腳踏板連線是否破損、底層防水層是否磨損，并清除在使用中不慎落入腳踏中的液體或棉球等異物。

打印機是固定在箱體內的，日常使用時正常開關機即可，但盡可能使用指定的打印紙與打印墨盒，以免因打印機零部件耗損而影響打印質量。

2 手持端的日常維護

手持端是集檢查、操作、觀察于一體的可移動部件，因其屬于整套系統的重點部件，所以在使用前或暫時不使用時，應將手持端放置在箱體的充電座上或用軟布墊放在平整的桌面上；外出會診時應使用手持端專屬的攜帶包。此外，對手持端的日常維護也非常重要，應避免因手持端損壞而影響日常醫療活動的開展。

2.1 電源的日常維護

手持端內置鋰電池供電，可使用箱體中的專用充電座對其進行充電。當手持端狀態指示燈為橙色且每2秒閃爍1次時，表示手持端電量過低需要充電。因所有電池都有使用壽命，所以在檢查結束或長期不使用時，應及時關閉手持端電源，避免造成電池老化。

2.2 攝像鏡頭的日常維護

手持端攝像鏡頭在手持端的底部，檢查時需與患兒的眼睛接觸。鏡頭正面為特殊密封光學部件，因此，應嚴禁其與硬物或尖物接觸，因為這有可能導致其損壞。每次使用前，操作者應仔細檢查鏡頭部分，若鏡頭部分存在會損傷眼睛的缺口、斷裂、刮傷或表面粗糙，則禁止使用，同時，在使用手持端時應謹慎，以防手持端掉落導致鏡頭損壞；每次檢查前，應使用浸有無菌水的棉球擦拭鏡頭前面，特別是鏡頭凹面，然后風干；在進行下一次檢查前，除用浸有無菌水的棉球擦去鏡頭上的耦合凝膠和殘余的全部碎屑外，還應用浸有75%乙醇的消毒棉球消毒1遍，然后再用無菌水棉球擦拭1遍，風干后再繼續使用；檢查后再重復消毒、清潔1遍，并將手持端放回固有位置。

3 故障排查

3.1 手持端、箱體系統觸摸屏無法同步

故障表現：（1）手持端、箱體系統開機且成功登錄，在系統界面上選擇“患兒”并按“拍照”按鈕，系統觸摸屏可顯示實時視頻，但手持端未接收到系統發送的患兒信息；（2）系統觸摸屏界面未接收到手持端發送的實時影像。

故障排查：（1）確認手持端與系統是否距離較遠，連線操作時兩者的距離應在2 m以內；（2）確認系統實時視頻是否受到周邊電磁干擾，干擾信號過大則可能導致系統不能顯示實時視頻，因此，在每次檢查時，應確保周邊無其他發射無線電波的設備，以免出現干擾；（3）確認手持端與系統是否成功連接，檢查系統觸摸屏WIFI連接狀態，若顯示WIFI連接不成功，則先關掉手持端，重啟系統，然后手持端再開機，按照此步驟經過多次操作即能連接成功。

另外，還有一種故障表現是系統界面出現黑屏，可能是由于手持端處于休眠狀態或未開機，按手持端上方的電源鍵即可解決。

3.2 圖像傳送或存儲問題

故障一表現：手持端與系統已同步顯示患兒信息及實時影像，此時按“拍攝”按鈕進行拍攝后，系統觸摸屏圖像查看界面未接收到相應圖像。

故障一排查：（1）查看手持端與系統之間的WIFI是否在使用過程中由于某些原因導致WIFI連接意外中斷，若是，則關掉手持端，重新連接系統；（2）確認拍攝環境中是否有強烈的電磁干擾，由于手持端與系統之間的通信是基于無線方式，若干擾信號過大則會影響圖片傳送效果，因此，應避免在系統附近使用會產生強電磁干擾的設備；（3）確認手持端與系統之間是否有阻擋物，由于人體或其他介質（特別是對無線信號影響較大的介質）均會減弱無線信號，因此，在拍攝過程中應盡可能避免手持端與系統之間有阻擋物，盡量將兩者的距離保持在2 m以內。

故障表現：拍攝完成后，圖像查看界面的相冊內無照片。

故障二排查：（1）確認手持端觸摸屏顯示的患兒信息與系統觸摸屏顯示的患兒信息是否一致，若不一致，則修改手持端的患兒信息；（2）確認每次按“拍攝”按鈕后，系統觸摸屏右上角待接收照片數量是否相應增加，若無變化，則表示手持端與系統WIFI連接已斷開，需要重啟手持端，重新建立腳踏連接；（3）確認系統觸摸屏右上角圖像處理圖標顯示后，界面右下角顯示的當前拍攝的圖像總數是否相應增加，若無變化，則保存已拍攝的圖像，退出應用程序并重啟，重新拍照。

故障三表現：外出會診回來后，無法將手持端的照片上傳至系統。

故障三排查：（1）確認系統內是否有同名但ID號不一致的患兒，如有，首先確認患兒信息，若患兒信息無誤，照片可能已傳至系統原有的患兒信息中，此時需暫時修改系統原有患兒的名稱，重新上傳手持端的照片，再通過系統修改兩者的信息；（2）確認系統內是否有ID號相同但不同名的患兒，若患兒為新建患兒，且重啟手持端與系統均無法上傳，則將系統內的患兒信息刪除重新再傳1次。