腰間盤突出癥的康復治療98例

【關鍵詞】腰間盤突出癥；康復治療

腰間盤突出癥是臨床常見的多發病，以腰痛伴一側或雙側下肢放射性痛或麻木為主要癥狀。我科采用牽引，超短波電療，腰背肌訓練等方法治療本病98例，并隨機設對照組進行對比，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料治療組98例中，男58例，女40例。年齡20-29歲50例；30-39歲44例；50歲以上4例。病程1周-1月46例，2月-6月30例，7月-12月16例，1年以上8例。伴下肢痛86例，無腰痛12例，下肢麻木46例；拇指麻木20例，下肢酸脹16例。98例均由CT證實：L4-5 56例，L5-S1 40例；L3-4 2例。對照組98例同治療組無顯著差別。

1.2首先采用腰部牽引用手動牽引床牽引，將牽引帶分別固定于骨盆及腰部，初次牽引為患者體重的60%，之后逐漸增加，但不超過患者體重的10%，以患者能承受為宜，治療時間為30分鐘。每日一次，10天一個療程。

1.3超短波治療采用長春產CD-1A型超短波電療機，患者平臥，蜷腿，電極分別置于腰部及腹部，微熱或無熱治療20分鐘，每日一次，10天一個療程。

1.4腰背肌訓練癥狀緩解后進行腰背肌訓練，并逐漸增加運動量。方法①病人仰臥做橋式運動。②俯臥做飛燕動作。③雙上肢伸直支撐，雙下肢跪位，頭盡量后仰，交替后伸下肢。④下肢跪位，上肢伸直做匍匐狀，盡量拉伸腰背肌及韌帶。以上動作由小到大，以不引起疼痛及麻木但肌肉微酸為宜。對照組不進行此項訓練。

1.5三個療程觀察療效。

2療效

2.1療效標準優：腰痛及放射痛消失，可繼續原工作，半年未復發；良：腰痛及放散痛消失，可繼續原工作，但勞累后有腰及下肢不適；差：腰痛及放散痛無緩解或緩解不明顯，不能從事原工作。

2.2療效治療組：優68例，占69.4%；良25例，占25.5%；差5例，占5.1%。對照組：優45例，占45.9%；良12例，占12.2%；差41例占41.9%。

3討論

牽引可使椎間盤間隙輕微增寬，間盤內壓力減小，可使髓核得以還納，解除或減輕神經根的壓迫及水腫，并可使肌肉放松，緩解痙攣，改善局部的營養狀態；超短波可改善循環緩解疼痛；腰肌鍛煉可增強肌肉的保護能力，增加腰部的力學支撐能力，從而增進脊柱的穩定性。腰背肌訓練的介入，能明顯增進療效，減少腰間盤突出癥的復發，增強的重新工作的能力。