楊浩輝 綜述劉斌 審校
華北理工大學附屬醫院神經內科,河北唐山 063000
抑郁癥是帕金森患者常見的一種非運動癥狀,但遺憾的是其雖然常見,但并未引起臨床醫生的足夠重視。目前的常規治療旨在緩解患者典型的臨床癥狀,如靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。但這種“木桶效應”并未給患者帶來期望的治療效果,反而為家庭及社會帶來了沉重的負擔。因此,對疾病進行更深入研究,了解疾病發生及發展過程以便提出更加合理、綜合有效的治療方案勢在必行。欣慰的是,隨著專家學者對帕金森病患者非運動癥狀重視程度的增加,使得帕金森病伴隨抑郁癥的研究逐步深入。本文將對小膠質細胞在帕金森病伴抑郁癥中所發揮的重要角色做一綜述。
帕金森病在1817年由詹姆斯·帕金森(James Parkinson)在《關于顫抖性麻痹》的論文中首次提及[1]。隨著人口老齡化及環境因素的影響,近年來其發病率呈逐漸上升趨勢,根據《全球疾病負擔研究》預計,2040年全世界患帕金森病患者可能增長到1 300萬,是繼阿爾茨海默病后的第二大神經系統退行性疾病[2-4]。帕金森患者常會出現一些非運動癥狀,如:情緒低落、焦慮、抑郁、睡眠障礙、認知障礙等。其中抑郁癥是帕金森患者中最常見且更容易被忽視的一種非運動癥狀。有研究提示35%~42%的帕金森患者出現了抑郁表現(也有研究提示為35%~75%[3]),并且17%~25%的帕金森患者出現了重度抑郁,其患病率及嚴重程度遠遠高于普通人[5]。……