康復新液藥理作用及其臨床應用

曹瑞青

(左權縣人民醫院，山西 左權 032600)

康復新液是一種純中藥制劑，是美洲大蠊的蟲體干燥乙醇提取物，可通利血脈，顯著促進肉芽組織生長，養陰生肌，促進血管新生，對胃和十二脂腸潰瘍、陰虛咳血、肺結核、外傷、燙傷有良好的治療作用。臨床發現康復新液在抗炎、抗病毒、抗腫瘤、抗真菌、調節免疫方面也有一定療效。該藥的使用由外科、內科、皮膚科延伸到兒科、婦科、耳鼻喉科、口腔科等科室。本文探討了康復新液的新適應證，以便更好地發揮其藥用價值。

1 藥理作用

云南白族人民應用美洲大蠊蟲治療惡瘡已有悠久的歷史，康復新液是從美洲大蠊屬蟲中提取、分離、精制而成，包含多種活性物質和18 種氨基酸，主要成分為多元醇類和肽類活性物質。康復新液可以刺激免疫活性細胞如巨噬細胞等，促進瘡瘍的愈合，還可通過釋放炎癥介質[如白細胞介素-1(IL-1)、前列腺素、干擾素等]調節炎癥和組織再生；或經過巨噬細胞的直接吞噬作用釋放自由基和抗感染，殺滅微生物。同時對于腫瘤有一定的抗氧化和免疫調節作用。

1.1 黏膜創面修復

康復新液主要作用為去腐生肌，可促進血管新生，加速肉芽組織的生長。對黏膜損傷(如胃、十二指腸潰瘍，宮頸糜爛，潰瘍性結腸炎)的修復療效明顯。王良等[1]研究表明，康復新液可改善胃腸黏膜創面的血液微循環，加速病理組織修復再生，增加血管流量；康復新液能夠減輕大鼠結腸組織的潰瘍性結腸炎，降低腸道炎癥反應，修復腸道損傷的黏膜，恢復腸道免疫調節。

1.2 皮膚創面修復

康復新液能有效修復大鼠和家兔的皮膚燒傷、燙傷創面，促進壞死組織脫落，加快創面愈合。兩種動物毛囊再生明顯，炎性細胞數量明顯減少，具有擬表皮細胞生長因子(EGF)、堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)的效能，幫助創面早日愈合。陳用軍等[2]在康復新液對促進點陣激光術后小鼠皮膚創面愈合的試驗中，先將小白鼠背部經過脫毛處理，使用二氧化碳點陣激光照射脫毛處的皮膚，然后在照射后的創面敷康復新液。結果表明，康復新液能明顯縮短小鼠創面愈合時間，減輕炎癥，促進皮膚創面愈合。

1.3 抗炎和鎮痛

炎癥是機體對損傷因子的防御反應，炎癥的長期存在可引發疼痛和組織損傷。康復新液可以抗炎、鎮痛。陳金媚等[3]試驗結果表明，康復新液可加速創面皮膚的局部血液流通，促進細胞生長，激活創面的免疫細胞，提高免疫活性。同時增加巨噬細胞發揮吞噬作用，直接吞噬病原微生物，并快速降低炎癥因子水平，消除水腫，減輕疼痛。

1.4 抗腫瘤

康復新液可顯著抑制癌變細胞增殖，且可作為抗腫瘤藥物的輔助治療藥物，顯著降低化療毒性和不良反應。王飛等[4]在運用奧曲肽治療消化道腫瘤的研究中發現，加用康復新液可顯著降低消化道黏膜損傷，增加黏膜厚度。

1.5 調節免疫功能

楊雯等[5]的動物試驗表明，康復新液可顯著增強小鼠機體免疫功能，并增強小鼠腦組織和體液的抗氧化能力。由此可見，康復新液具有調節人類機體免疫機能的作用。

2 臨床應用

在臨床多年應用康復新液進行皮膚科、消化系統以及外科等系列疾病的治療過程中，未發現嚴重不良反應。因其使用廣泛、效果明顯、操作簡單等特點，在臨床中受到一致好評。對我院400余例不同科室的患者進行臨床跟蹤，總有效率達90%以上。

2.1 皮膚科疾病

不管是口服方式，還是外敷方式，康復新液皆能改善局部微循環，減輕炎癥、消除水腫，促進病理組織再生，迅速修復皮膚或黏膜。一項隨機對照研究[6]納入了168 例手足口病患兒，隨機分為治療組和對照組，治療組患兒在給予四季抗病毒合劑、退熱、補充維生素的同時，口服和外敷康復新液。將康復新液外敷在皮疹及口腔黏膜破潰處，每天3 次。對照組采用常規治療，口腔黏膜給予西瓜霜噴霧(每天3 次)，皮疹給予爐甘石洗劑(每天3 次)。5 d后，治療組口腔黏膜及皮疹的治愈率顯著高于對照組。結果表明，手足口病應用康復新液能迅速緩解疼痛，縮短治療時間。

一項隨機對照研究[7]納入帶狀皰疹患者22 例，治療組和對照組各11 例。治療組在給予阿昔洛韋(每日1 g)加500 mL 5%葡萄糖靜脈滴注(每天1 次)基礎上，口服和外敷康復新液。對照組在采用與治療組相同劑量的阿昔洛韋和葡萄糖的同時，常規外用阿昔洛韋乳膏。結果表明，與對照組相比，康復新液治療組顯著縮短帶狀皰疹痊愈時間，可預防化膿感染，減輕患者疼痛，加速水皰干涸。

另外一項康復新液用于尖銳濕疣患者高頻電刀手術后創面治療的研究中[8]，治療組10 例患者術后直接外用康復新液，出院后患者居家使用棉球蘸取康復新液外敷創面，每次15 min，每天3～4 次，直至創面恢復。對照組10 例患者使用紅霉素軟膏代替康復新液，使用方法與治療組相同。結果治療組愈合時間顯著短于對照組，說明康復新液可顯著加快尖銳濕疣手術創傷的愈合，改善術后創面液體滲出和水腫。

2.2 消化系統疾病

臨床觀察發現，康復新液可應用于整個消化道疾病。一項康復新液治療消化道潰瘍的研究[9]納入50 例消化性潰瘍患者，研究組于飯前半小時口服康復新液(每次10 mL，每天3 次)，對照組于飯前半小時口服雷尼替丁(每次150 mg，每天2 次)。3 周后康復新液組對消化性潰瘍患者潰瘍面修復例數明顯多于雷尼替丁組，表明康復新液修復消化道潰瘍療效顯著。趙興彬和申民強[10]在康復新液輔助三聯療法對消化性潰瘍治療的研究中，納入60 例難治性消化性潰瘍患者，對照組使用埃素美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治療，研究組在對照組基礎上口服康復新液(每次10 mL，每日3 次)治療，治療28 d，結果表明兩組藥物均明顯改善消化道潰瘍的臨床癥狀。潰瘍性結腸炎治療以免疫抑制劑為主，包括氨基水楊酸、美沙拉嗪類藥物，長期用藥不良反應多。肖波[11]使用益生菌、康復新液聯合美沙拉嗪三聯治療潰瘍性結腸炎作用明顯。患者在常規治療的基礎上聯合應用康復新液，連續口服2 個月，不良反應減少，總有效率達到90%。

2.3 外科疾病

臨床上康復新液修復外科創傷，如燒傷、術后創面等的效果顯著優于碘伏。研究發現[12]，先使用碘伏消殺，然后消毒紗布沾康復新液，覆蓋患者傷口處，使用10 d左右創面明顯修復，使用20 d以后創面基本愈合。燒傷如熱液燙傷、蒸氣燒傷、火焰燒傷等，在日常生活中比較常見，Ⅱ度燒傷程度深及真皮，使上皮細胞失去增殖能力，損壞皮膚保護屏障，極易發生機體感染。康復新液可以保護創面以免發生感染，改善燒傷創面的局部微循環，增強免疫力，促進創面快速愈合。在一項燒傷患者(30 例Ⅱ度燒傷，均為中小面積燒傷)濕敷康復新液的研究中，患者對治療效果均表示滿意[13]。運用康復新液也可治療褥瘡[14]：取適量康復新液滴加在褥瘡創面，并用無菌紗布包裹，同時也給予抗感染治療和營養支持，結果顯示療效顯著。

2.4 耳鼻咽喉科疾病

趙選俊等[15]評估了鼻內鏡術后使用康復新液行鼻腔沖洗的臨床療效。患者常規治療的同時聯用康復新液進行鼻腔沖洗，治愈率明顯提高。另外一項納入30 例鼻黏膜糜爛出血患者的研究中[16]，使用康復新液行鼻腔沖洗，效果優于單純使用生理鹽水沖洗治療。

2.5 婦科疾病

羅能秀等[17]研究發現，射頻治療30 例宮頸糜爛患者術后創面使用康復新液局部敷塞有明顯的修復作用，有效率達100%。楊亞超[18]研究中，5 例白色念珠菌陰道感染的患者使用康復新液沖洗濕敷后，治療時間明顯縮短，效果顯著。

2.6 肺結核

研究發現[19]，康復新液聯合西藥短期化療治療肺結核患者的總有效率高達91.5%，與西藥常規化療(總有效率為81.4%)相比具有顯著優勢。對18 例肺結核患者進行跟蹤發現[20]，康復新液可用來輔助治療肺結核、陰虛肺癆患者，療效顯著。

2.7 其他疾病

研究發現[21]，康復新液對口腔疾病、糖尿病并發皮膚潰瘍(糖尿病足)、放射性皮炎、小兒鵝口瘡等疾病也有一定的治療作用。

3 展 望

康復新液藥理作用非常廣泛，對其相關機制、藥理作用及臨床應用進行分析發現，康復新液可有效修復創面和各種黏膜潰瘍，同時具有抗炎、鎮痛、提高免疫力、抗腫瘤等作用。近年來，根據臨床需求開發出多種康復新液新劑型，現已成功研發出結腸靶向微丸(膠囊)、滴鼻劑、凝膠制劑、滴丸等。