組配式雙動全髖置換術是年輕活躍患者的有效選擇:一項中期隨訪研究/LAWRIE C M, BARRACK R L, NUNLEY R M//Bone Joint J,2021,103-B(7 Supple B):73-77.
雙動全髖置換術可以降低術后脫位率,但是組配式可能會引起血液金屬離子升高問題。作者分析了一組年輕活躍的病例資料,患者年齡<65歲,BMI<35 kg/m2,洛杉磯活動評分>6分。假體外杯是鈦合金,內襯是鈷鉻合金,高鉸鏈聚乙烯頭和鈦合金股骨柄。總共43例患者隨訪至少5年。23例做了臨床和放射學評估,25例做了金屬離子分析,19例做了雙能X線骨密度分析,25例做了疼痛相關問卷調查。結果發現,術后5年Harris評分從54.8分提高到93.08分,1例并發無菌性假體松動接受了翻修術。血清鈷離子從0.065 μg/L提高到0.08 μg/L,血清鈦離子濃度從0.35 μg/L提高到0.78 μg/L。與術后6周相比較,股骨1區骨密度顯著下降,2~7區無顯著變化。作者認為,組配式雙動全髖置換術是年輕活躍患者的有效選擇,金屬磨損和離子釋放問題也值得關注。