混合式教學(xué)模式下高職實(shí)用中藥課程的設(shè)計(jì)與實(shí)施
——以黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院為例

趙吉宇，靳麗梅，王玲波

（1.江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 淮安 223023；2.黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院，黑龍江 牡丹江）

實(shí)用中藥課程是中藥制藥專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程主要研究中藥來(lái)源、采制、性能功效和應(yīng)用方法等內(nèi)容，是學(xué)習(xí)與理解后續(xù)課程的基礎(chǔ)，是中藥藥劑師及執(zhí)業(yè)中藥師調(diào)劑審核處方等基本技能的理論依據(jù)，也是中藥制藥行業(yè)各崗位人才的必備技能。中藥制藥專業(yè)高職教育作為中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的重要教育類型，是中藥產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、傳承人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》 《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》等法規(guī)文件的頒布實(shí)施更是把中醫(yī)藥上升為國(guó)家戰(zhàn)略地位。中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中的成功應(yīng)用 ，開(kāi)啟了振興中藥產(chǎn)業(yè)的新篇章。中藥產(chǎn)業(yè)迎來(lái)走向世界的最佳戰(zhàn)略機(jī)遇期。在此背景下，實(shí)用中藥課程教學(xué)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和產(chǎn)業(yè)需求，作出新設(shè)計(jì)、新變化[1]。

1 教學(xué)整體設(shè)計(jì)

1.1 學(xué)情分析

高職中藥制藥專業(yè)一年級(jí)學(xué)生，開(kāi)課時(shí)間為第2 學(xué)期。學(xué)生已經(jīng)具備中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，能夠理解中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語(yǔ)，掌握辨證用藥的理論基礎(chǔ)，具備藥用植物識(shí)別技能。學(xué)情調(diào)查顯示，學(xué)生愛(ài)觀察、愛(ài)動(dòng)手、愛(ài)合作，但持續(xù)學(xué)習(xí)能力不足，對(duì)于理論知識(shí)學(xué)習(xí)興趣低。在教學(xué)中，必須根據(jù)課程藥材辨識(shí)數(shù)量多，理論知識(shí)記憶量大、實(shí)踐技能對(duì)接范圍廣的特點(diǎn)，精心創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境、選擇教學(xué)手段和方法[2]。

1.2 教學(xué)內(nèi)容分析

課程以《中華人民共和國(guó)藥典》（2020 版）相關(guān)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)中藥制藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案，通過(guò)分析專業(yè)崗位群核心職業(yè)能力，結(jié)合《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》（2021 版）、《國(guó)家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試實(shí)用中藥（師）考試大綱》（2021 版）、《中藥調(diào)劑員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2009 年修訂）》等職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，融合中藥傳統(tǒng)技能大賽相關(guān)技能要求，融入“仁和精誠(chéng)”課程思政元素，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。將課程重構(gòu)為6 個(gè)教學(xué)項(xiàng)目、18 個(gè)教學(xué)任務(wù)，突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教材選自全國(guó)高職教育藥品類專業(yè)、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材《實(shí)用中藥》第3 版，人民衛(wèi)生出版社出版。

結(jié)合學(xué)情特點(diǎn)、專業(yè)特色，以中藥實(shí)踐應(yīng)用中“預(yù)防、治療、康復(fù)、保健”一體化大健康醫(yī)療模式為框架，對(duì)接傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)應(yīng)用范疇和目的重構(gòu)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)。使學(xué)生逐步掌握外感疫病中藥應(yīng)用技能，了解行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和安全用藥規(guī)范，提升實(shí)踐創(chuàng)新能力。

1.3 教學(xué)策略與方法

根據(jù)學(xué)情分析及課程特點(diǎn)，開(kāi)展“課前線上線下自主學(xué)、課中師生互動(dòng)學(xué)、課后拓展交流學(xué)”的教學(xué)活動(dòng)。通過(guò)合理布局線上線下教學(xué)資源，設(shè)計(jì)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，打造多維度教學(xué)體系，學(xué)生憑借豐富的教學(xué)資源突破傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)空限制，做到“人人皆學(xué)，處處能學(xué)，時(shí)時(shí)可學(xué)”[3]。運(yùn)用的教學(xué)方法有任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法、啟發(fā)式教學(xué)法、案例分析法等。學(xué)生采取自主學(xué)習(xí)法、實(shí)踐學(xué)習(xí)法、小組合作探究法、自我總結(jié)法等完成課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

2 教學(xué)實(shí)施過(guò)程

2.1 整體教學(xué)實(shí)施過(guò)程

基于學(xué)情及課程特點(diǎn)采取理實(shí)一體的“項(xiàng)目化教學(xué)法”，以學(xué)生為主體，依托智慧職教、云課堂等教學(xué)平臺(tái)，利用國(guó)家級(jí)骨干專業(yè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，運(yùn)用線上線下混合式教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)。通過(guò)學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)平臺(tái)大數(shù)據(jù)分析，及時(shí)反饋教學(xué)效果，因材施教，調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，做好專業(yè)拓展和學(xué)業(yè)預(yù)警，使學(xué)生逐步具備中藥專業(yè)知識(shí)與技能，了解行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，具備專業(yè)情操和職業(yè)素養(yǎng)。

2.2 典型任務(wù)實(shí)施過(guò)程

2.2.1 課前教學(xué)實(shí)施過(guò)程 課前教學(xué)環(huán)節(jié)通過(guò)省級(jí)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)、實(shí)用中藥省級(jí)精品在線開(kāi)放課程等優(yōu)質(zhì)線上教學(xué)資源，結(jié)合課程微信公眾號(hào)、抖音短視頻平臺(tái)等新媒體平臺(tái)，推送教學(xué)資源；運(yùn)用動(dòng)畫(huà)、視頻、微課、短視頻等自建多媒體資源將枯燥繁雜的理論知識(shí)視覺(jué)化、立體化、碎片化，突出教學(xué)重點(diǎn)，提升學(xué)生自學(xué)參與度。通過(guò)資源瀏覽量實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生課前學(xué)習(xí)參與度，依托課前教學(xué)活動(dòng)檢測(cè)學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)知識(shí)獲得率，根據(jù)二者反饋情況，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)預(yù)警干預(yù)，優(yōu)化后續(xù)教學(xué)設(shè)計(jì)。

2.2.2 課中教學(xué)實(shí)施過(guò)程 課中教學(xué)環(huán)節(jié)依托中藥文化慧館、中藥養(yǎng)生體驗(yàn)館、中藥養(yǎng)生保健服務(wù)中心等國(guó)家級(jí)骨干專業(yè)實(shí)訓(xùn)條件，開(kāi)展豐富多樣的線上線下互動(dòng)教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)“問(wèn)題討論”“頭腦風(fēng)暴” “案例分析” “階段測(cè)試” 等活動(dòng)對(duì)接課程知識(shí)點(diǎn)與重難點(diǎn)；利用中藥辨識(shí)軟件、中草藥查詢系統(tǒng)、藥材實(shí)物標(biāo)本等教學(xué)資源，提升學(xué)生辨識(shí)化濕藥的能力。學(xué)生通過(guò)“小組任務(wù)：專業(yè)實(shí)踐能力訓(xùn)練” 模塊，完成“中藥防疫香包的設(shè)計(jì)與制作”綜合性實(shí)踐任務(wù)，通過(guò)小組討論、自評(píng)、互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)激發(fā)思考，在合作式學(xué)習(xí)中不斷完善知識(shí)體系，優(yōu)化學(xué)習(xí)成果，強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)，提升專業(yè)技能，攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn)。

2.2.3 課后教學(xué)實(shí)施過(guò)程 課后教學(xué)環(huán)節(jié)根據(jù)課中學(xué)情反饋及學(xué)生職業(yè)發(fā)展需求，發(fā)布專業(yè)拓展資源和任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用新知新技。針對(duì)學(xué)習(xí)參與度與知識(shí)獲得率低的同學(xué)做好學(xué)業(yè)預(yù)警，量身制定課后學(xué)習(xí)方案，保持跟蹤反饋，通過(guò)回看課程資源，師生答疑討論，課后拓展訓(xùn)練等形式不斷提升本單元知識(shí)與技能水平。

2.2.4 素質(zhì)目標(biāo)達(dá)成途徑 整體教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容，推送“科普中國(guó)-中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣”“有來(lái)醫(yī)生”“康美中藥網(wǎng)”等專業(yè)共享資源，融入行業(yè)規(guī)范、職業(yè)倫理教育，與社會(huì)需求、職業(yè)需求對(duì)接。結(jié)合第二課堂活動(dòng)，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。

2.2.5 教學(xué)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)反饋 全程利用智慧職教、職教云等平臺(tái)開(kāi)展信息化教學(xué)，對(duì)課前、課中、課后各階段學(xué)生參與度、知識(shí)獲得率進(jìn)行與大數(shù)據(jù)分析，根據(jù)各階段學(xué)情反饋及時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，提升教學(xué)效果。并根據(jù)本學(xué)期授課情況完善下一循環(huán)教學(xué)設(shè)計(jì)。

2.3 教學(xué)評(píng)價(jià)與考核

根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)，本課程采取學(xué)訓(xùn)評(píng)一體化教學(xué)，任務(wù)實(shí)施后隨堂進(jìn)行綜合考核，任務(wù)最終成績(jī)由課程參與度、知識(shí)獲得率、專業(yè)素養(yǎng)及實(shí)踐能力指數(shù)3 部分成績(jī)組成。

學(xué)生成績(jī)=參與度分?jǐn)?shù)×參與度權(quán)重+知識(shí)獲得率×得分權(quán)重+專業(yè)素養(yǎng)及實(shí)踐能力指數(shù)×專業(yè)素養(yǎng)及實(shí)踐能力權(quán)重

3 教學(xué)效果與特色

3.1 教學(xué)成效

2019 級(jí)學(xué)生在課前、課中、課后教學(xué)參與度上均有很大提升，課程數(shù)字資源的利用率、教學(xué)效率、師生互動(dòng)性等有顯著提升，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、知識(shí)獲得率等方面有明顯提高。從學(xué)生實(shí)踐能力角度分析，2019 級(jí)學(xué)生在中藥技能大賽選拔、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目訓(xùn)練、第二課堂活動(dòng)、以及其他專業(yè)相關(guān)實(shí)踐拓展項(xiàng)目上，整體表現(xiàn)優(yōu)于2018級(jí)同期水平。創(chuàng)新意識(shí)及專業(yè)素養(yǎng)能力得到大幅度提升，教學(xué)評(píng)價(jià)反饋效果良好。真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、“教學(xué)做合一”的職教理念，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

3.2 特色與創(chuàng)新

3.2.1 突破中藥教學(xué)固有模式，攻克課程重構(gòu)難題 針對(duì)高職中藥制藥專業(yè)學(xué)生學(xué)情，以中藥在“預(yù)防、治療、康復(fù)、保健”一體化大健康醫(yī)療模式下的實(shí)際用藥情境，通過(guò)中醫(yī)病證體系對(duì)接中藥教學(xué)內(nèi)容，突破中藥教學(xué)固有模式，重構(gòu)課程框架，攻克中藥學(xué)課程從傳統(tǒng)講授式教學(xué)向項(xiàng)目化教學(xué)轉(zhuǎn)化的課程構(gòu)建難題。以學(xué)生為主體，依據(jù)崗位能力素質(zhì)需求，通過(guò)項(xiàng)目引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)將課程原本枯燥繁雜的知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)分解到具體學(xué)習(xí)任務(wù)中，借助線上教學(xué)平臺(tái)及線下優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源完成任務(wù)實(shí)施，促進(jìn)知識(shí)技能的提升，有效達(dá)成了教學(xué)目標(biāo)。

3.2.2 通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、線上線下教學(xué)管理，打造實(shí)時(shí)監(jiān)控反饋體系，優(yōu)化教學(xué)效果評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制 通過(guò)智慧職教、云課堂信息化教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)生各階段學(xué)習(xí)情況進(jìn)行大數(shù)據(jù)監(jiān)控分析，針對(duì)疫情期間線上教學(xué)管理及教學(xué)實(shí)施特點(diǎn)，對(duì)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)原有“教學(xué)參與度+知識(shí)獲得率”教學(xué)評(píng)價(jià)監(jiān)管及學(xué)情預(yù)警體系進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院2019 級(jí)和2018 級(jí)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，2019 級(jí)相比2018 級(jí)之前的線上線下混合式教學(xué)，在設(shè)計(jì)上更加重視以學(xué)生為主體，通過(guò)教學(xué)過(guò)程學(xué)情監(jiān)控，及時(shí)預(yù)警干預(yù)，因材施教，根據(jù)不同層次學(xué)生制定不同的教學(xué)實(shí)施及能力提升策略，以中藥191、181 班級(jí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為例（詳見(jiàn)表1），2019 級(jí)在自學(xué)參與度、互動(dòng)參與率，課程通過(guò)率等方面均較2018 級(jí)有很大提升。

表1 教學(xué)實(shí)施成效分析表

3.2.3 結(jié)合時(shí)下行業(yè)熱點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，融入思政元素，滲透職業(yè)倫理教育，達(dá)成素質(zhì)目標(biāo)課程教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)結(jié)合時(shí)下行業(yè)熱點(diǎn)（如新冠疫情防控、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、中藥養(yǎng)生保健、中藥農(nóng)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與線上推廣等），融入“仁和精誠(chéng)”的課程思政元素，培養(yǎng)“醫(yī)者仁心，大愛(ài)無(wú)疆”的中醫(yī)藥情懷，通過(guò)課上教學(xué)活動(dòng)及課外拓展實(shí)踐，滲透職業(yè)倫理教育，達(dá)成素質(zhì)目標(biāo)。

4 教學(xué)反思與改進(jìn)

4.1 “以實(shí)用為主”的課程體系建設(shè)，革新傳統(tǒng)教學(xué)模式

實(shí)用中藥課程教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，是新時(shí)期中醫(yī)藥相關(guān)課程利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)更新教學(xué)理念及改革教學(xué)方法的必要過(guò)程。通過(guò)多媒體、新媒介將數(shù)量龐大，晦澀難懂的中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)視覺(jué)化、立體化、碎片化[4]。結(jié)合混合式教學(xué)模式可使學(xué)生充分利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，而革新的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)模式要隨著產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，教學(xué)技術(shù)條件的提升，學(xué)情的變化以及教學(xué)理念的更新而不斷完善，服務(wù)于不同時(shí)期，不同階段學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

4.2 自建資源與網(wǎng)絡(luò)共享資源相融合，引領(lǐng)資源建設(shè)方向

本課程通過(guò)豐富的線上自建教學(xué)資源，完成理論知識(shí)視覺(jué)轉(zhuǎn)化，針對(duì)學(xué)情分析，將學(xué)生從繁重的記憶背誦中解放出來(lái)。針對(duì)實(shí)踐能力培養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)倫理建設(shè)，引入“科普中國(guó)-中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣”“有來(lái)醫(yī)生”“康美中藥網(wǎng)”等網(wǎng)絡(luò)共享資源，與課程自建資源形成互補(bǔ)[5]。形成學(xué)科與專業(yè)，專業(yè)與行業(yè)的有序?qū)印?shí)現(xiàn)院校自建資源與專業(yè)共享資源的有機(jī)融合，提高了二者的利用率，避免了因重復(fù)建設(shè)而造成的浪費(fèi)，真正實(shí)現(xiàn)了信息化教學(xué)時(shí)代的教學(xué)資源共享，也為后續(xù)線上教學(xué)資源庫(kù)及課程建設(shè)提供了新思路。