奶牛乳房炎的診斷及防治研究進展

魏述亮，聶 婧，宋 揚

（山東裕城生物技術有限公司，山東 濟南 250218）

奶牛乳房炎也稱奶牛乳腺炎，主要由病原微生物感染引起奶牛乳房或全身的炎癥反應，是奶牛生產中常見病的一種，嚴重制約著奶牛養殖業的健康發展[1]。該病主要導致奶牛產奶量和乳品質量的下降，損害養殖戶的經濟效益，對我國奶牛養殖和奶牛生產造成了嚴重的影響。

1 奶牛乳房炎的診斷

1.1 臨床型乳房炎

臨床型乳房炎癥狀明顯，一般情況下，其癥狀可作為臨床診斷的主要依據。患病奶牛多精神不振，食欲減退或廢絕，乳區紅、腫、熱、痛，產奶量下降，乳汁分泌不暢，混有凝塊或絮狀物等。據其臨床癥狀的不同，可將臨床型奶牛乳房炎分為3 個等級[2]：（1）急性乳房炎。發病迅速，病情嚴重可危及生命，多數病牛愈后產奶量下降，乳區可見明顯的器質遺留和機能障礙?；疾∧膛：粑贝?，心跳加快，精神沉郁不愿行動，食欲減少或廢絕，體溫常升高至40℃以上。臨床可見病牛乳區急性腫脹，皮膚發紺甚至裂口，觸診疼痛有熱感，整個乳區質地堅實，擠不出奶或僅有少量黃色水樣液體流出。（2）亞急性乳房炎。無明顯全身癥狀，病牛及時治療預后良好，基本不影響產奶量。臨床可見乳區紅腫，觸摸發熱有硬塊，產灰白色混有凝乳塊的乳汁。（3）慢性乳房炎。多由急性或亞急性乳房炎轉化而來。病牛生產性能下降，臨床呈持續感染的狀態，常反復發作，是危險的潛在傳染源。

1.2 隱性乳房炎

隱性乳房炎臨床癥狀不明顯，可致患病奶牛產奶量下降，乳質降低。該病的發病率約為臨床型乳房炎的15～40 倍，發病率較高，可導致我國每年的產奶量下降10 % ～ 40 %，對牛奶的生產造成了嚴重的影響。隱性乳房炎只能通過實驗室檢測法進行診斷，主要方法有：體細胞計數法（CMT 法、PL 法、LMT 法、HMT 法和BMT法）、乳汁電導率檢測法、乳汁pH 值檢驗法和乳汁微生物檢測法等，可對隱性乳房炎進行準確的診斷[3]。

1.2.1 體細胞計數法 體細胞計數（Somatic Cell Count，SCC）是診斷奶牛乳房炎的一種重要參考指標，目前廣泛用于評價奶牛的乳區狀態和基本健康狀況。正常情況下，牛奶中體細胞數小于50萬個/ ml，其中白細胞占98 % ～ 99 %[4]。奶?；既榉垦讜r，機體分泌大量白細胞進入乳房以清除感染，乳汁中體細胞數將超過50 萬個/ml，同時產奶量下降。臨床上常用的SCC 主要分為直接計數法和間接計數法兩種：直接計數法通過顯微鏡對鮮乳涂片進行直接計數，操作簡單，準確度較高，常用于校正其他方法的準確性，是檢測牛奶中SCC 的標準方法；間接計數法是利用CMT 試液使乳汁中體細胞的脂類物質乳化，進而使細胞破裂釋放DNA，通過乳汁產生沉淀或凝塊的程度，間接判定乳汁中的體細胞數。

1.2.2 乳汁電導率檢測 檢測乳汁導電率即根據乳汁成分變化致使導電性能改變的原理對乳房炎進行診斷，是目前國內外較好的診斷方法之一。奶牛乳房發炎時，乳汁中Na+、Cl-的水平顯著升高，導電率變化明顯，可作為乳房炎癥的診斷依據。隨著科學技術的發展，最早由新西蘭科學家發明了FGH 導電診斷儀，該儀器檢出率較低，判定標準僅有一個溫度條件，在實際應用中易受環境溫度的影響。由我國山西農業大學郝慶銘教授研發的SX-1 型奶牛乳房炎診斷儀，能夠初步檢測乳汁中的營養成分，區分健康、可疑、輕度感染、中度感染和重度感染的乳汁[5]。此外，西北農林科技大學也研制出一款小型XND-A 便攜檢測儀，能夠快速有效地對乳房炎乳、酸敗乳和摻假乳進行綜合檢測。

1.2.3 乳汁pH 檢驗法 研究表明，健康奶牛產鮮牛乳的pH 為6.2～6.6，乳房炎乳汁pH 呈堿性，其堿性高低與炎癥的輕重程度正向相關[6]。因此，可通過檢測乳汁pH 間接診斷乳房炎癥的情況，該方法主要包括：溴麝香草酚藍（BTB）法、試紙法和酸度計檢驗法。

1.2.4 PCR 檢測方法 某些地區需定期對養殖場所有奶牛乳汁中的細菌進行計數，檢測乳汁中微生物的種類與數量。但該方法具有操作繁瑣、誤差較大和技術要求高等缺點，難以大范圍推廣。Phuektes 等[7]建立了一種以16S-23S rDNA 為擴增靶序列的多重PCR 檢測方法，該方法特異性較高，操作簡便迅速，能夠有效鑒別奶牛乳房炎的病原菌類型。

1.2.5 其它診斷方法 宋宣明和艾曉杰等[8]于1990 年建立了牛乳清電泳診斷隱性乳房炎的方法：將乳清蛋白作為一個較為穩定的檢測指標，根據乳清電泳圖譜的變化，準確直觀地反應乳房炎癥的情況。此外，賀婷[9]采用新型的環介導等溫體外核酸擴增技術（LAMP），建立了鏈球菌性奶牛乳房炎的可視化LAMP 檢測方法，該方法具有特異性高、操作簡便和成本低等優點，在奶牛乳房炎鏈球菌的檢測和診斷方面具有較好的應用價值。王娟[10]以刃天青鈉作為指示劑，在MQQ大腸桿菌選擇培養基上建立了大腸桿菌性奶牛乳房炎的診斷方法，該方法能夠對大腸桿菌單獨感染與混合感染進行鑒別診斷，檢測周期短，具有較好的實用性。

2 奶牛乳房炎的防治

2.1 奶牛乳房炎的預防

2.1.1 加強飼養管理 據奶牛泌乳期、產奶量及生產階段的不同，合理搭配營養飼料：補充充足的β-胡蘿卜素、維生素及各種微量元素，特別注意保證硒、鋅和鈣的供應，預防代謝病的發生。避免過量飼喂和飼料變質，特別是非蛋白氮和濃縮料的飼喂。此外，應定期對牛舍環境進行消毒，及時更換墊料，保證墊料干燥清潔，運動場干凈衛生。加強養殖場飼養管理，確保場內通風良好，飼養密度合理，可通過使用VC制劑減緩牛群應激。場內奶牛引進時，應首先查閱相關檔案資料，及時剔除感染及疑似感染的牛只，從源頭上消滅傳染源。此外，還需對不滿足飼養標準的牛只進行淘汰：患重度乳房炎或反復患病的牛只應及時淘汰；乳頭損傷無法治愈的牛只應淘汰；整個泌乳期中，體細胞水平一直較高的牛只也應淘汰。

2.1.2 注意擠奶衛生 奶牛乳房炎產生的原因是乳頭接觸了具有傳染性的病原微生物，在進行擠奶作業時，應養成清潔的擠奶習慣以預防不同乳頭和牛只間的傳染，有效避免病原微生物在場內的傳播。工作人員應按操作規程進行嚴格的擠奶操作，擠奶前應用干凈的熱水對乳房進行徹底的清洗，定期消毒擠奶設備和擦拭毛巾等，有效預防環境性乳房炎的發生。擠奶人員還應保護好奶牛乳頭，防止奶牛乳頭受到任何的機械損傷等。此外，堅持定期的乳頭藥浴可使接觸性感染的可能性大大降低。

2.2 奶牛乳房炎的治療

2.2.1 抗生素類藥物治療 迄今為止，抗生素治療作為奶牛乳房炎的一種有效治療手段，特別是在急性、隱性和多發性乳房炎治療和乳制品質量控制等方面，仍具有重要的價值。目前，治療奶牛乳房炎的抗生素藥物主要包括磺胺類藥物、四環素、紅霉素、氯霉素、青霉素、卡那霉素和鏈霉素等[11]。但由于抗生素藥物的不合理使用，耐藥菌株逐漸增多，細菌對抗生素的耐藥性越來越強，給奶牛乳房炎的治療帶來很大困難。此外，抗生素殘留問題也同樣非常嚴重。殘留在環境中的抗生素除引起細菌耐藥性外，還會使飲用者產生過敏反應，甚至死亡；有些抗生素及其代謝產物尚有較強的毒性，嚴重影響消費者的健康[12]。所以，應積極開發藥源廣泛、抗菌作用強、毒副作用小、無藥物殘留的制劑來替代傳統抗生素療法，保障奶牛養殖業健康發展和消費者安全。

2.2.2 中藥治療 中藥自古以來是我國的重要資源和瑰寶，具有抗菌、抗炎、增強機體免疫力、抗氧化和抗應激等多種藥理活性，還具有來源廣、價格低、不產生耐藥性、無藥殘等多種優點，如在奶牛日糧中添加蒲公英、連翹、黃芩和黃芪等中藥，或向日糧中添加蒲公英散等中藥復方制劑均可對奶牛乳房炎具有明顯的治療作用。

2.2.3 中西醫結合治療 目前，獸醫人員普遍使用中西結合的方法對奶牛乳房炎進行治療。雖然抗生素存在誘導細菌耐藥性和藥物殘留等問題，但由于中草藥的抗感染能力與其相差甚遠，所以一些急癥病例和重度感染的情況仍需要使用抗生素來進行治療。因此，可以通過中西結合、交替用藥的方法來有效減少抗生素的使用。一般情況下，先使用抗生素控制感染情況，在抗生素基本控制全身的重度感染后，采用中藥維持療效，局部使用抗生素，后內服中藥直至痊愈，在整個治療過程中，聯合使用抗生素和中藥可取得較理想的治療效果。

2.2.4 生物療法 生物療法是當前治療奶牛乳房炎的一個新思路。白文順等[13]選用某種lgY 抗體治療奶牛乳房炎，研究表明，該lgY 抗體在提高輕度臨床型乳房炎治愈率方面有著顯著的治療效果，但該抗體對重度臨床型乳房炎的治療效果較差。王方正等[14]對噬菌體溶素溶解奶牛乳房炎致病菌的研究進展進行了闡述，指出噬菌體及其內溶素在奶牛乳房炎治療方面具有良好的應用前景，但其在臨床應用中的有效性和安全性仍有待進一步的研究。此外，病原菌感染宿主后，機體產生并釋放大量的細胞因子，參與機體免疫并對局部的炎癥反應進行調節，如白細胞介素（IL）、集落刺激因子（CSF）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN）等。有國外學者用細胞因子在治療乳房炎方面進行了探索性研究，也取得了較好的效果[15]。