雷火灸與盆底神經肌肉治療儀在產后康復治療中的應用現狀

韋小銀

（武鳴區婦幼保健院，廣西 南寧，530100）

由于妊娠與分娩的生理因素，使得生產后的女性盆底肌肉松弛以及損傷，導致大多數產婦在生產后會出現不同程度的盆底疾病，若不展開有效治療措施，容易影響患者生活質量，甚至造成患者出現產后抑郁，對其健康產生負面影響[1]。所以針對該疾病患者，需要及時采取科學康復治療，改善其產后一系列癥狀，提高患者舒適狀況?；诖?，本文就雷火灸與盆底神經肌肉治療儀在產后康復治療中的應用現狀展開探究，內容如下。

1 雷火灸治療原理

艾灸是傳統中醫治療的主要方法之一，主要是用艾葉制成的艾灸材料產生艾熱，刺激體表穴位，通過激發經氣的活動。而雷火灸和以往艾灸并不相同，雷火灸是在現代醫學的基礎上，按照經絡學的原理，以純中藥為配方進行一系列治療的一種手段[2]。雷火灸創新了傳統用法和配方，借助艾灸藥物燃燒產生的熱量對相關穴位進行刺激，從而激發患者體內經期，使得局部皮膚肌力可以開放，將藥物充分滲透到相應穴位中，起到改善患者周圍血液組織循環的作用[3]。此外，雷火灸在治療期間溫度可達到240℃，而艾條溫度只能夠達到78℃，且雷火灸近紅外線的成分更多，使得其輻射能普與普通艾灸相比較更強。雷火灸與傳統艾灸相比較，含有更多的中藥材成分，而艾灸的全部成分就是艾葉，所以雷火灸在燃燒時能夠更好地產生物理因子和藥化因子，再加上雷火灸具有獨特的操作手法，可達到更好的治療效果。

雷火灸是利用藥物燃燒時產生的熱力、紅外線輻射力、藥化因子以及物理因子，通過脈絡和腧穴的循經感傳共同達到溫通經絡的效果，通過調節人體機能治療疾病。雷火灸是以現代醫學理論作為指導，以中醫經絡學作為基礎，通過火熱、紅外輻射力與藥力在人體面、位和穴等位置的強力滲透，起到調節患者各項機能經絡，改善患者癥狀。雷火灸在燃燒過程中會產生一定輻射能力，包括紅外線和近紅外線，在治療過程中由人體面向病灶穴位之間進行高濃度藥區的熱力刺激滲透，從而調節患者人體功能組織[4]。雷火灸作為臨床中常用的一種治療手段，能夠起到消腫止痛、扶正祛邪以及疏通經絡的作用，并通過刺激穴位達到治療效果。在王香妹[5]等人的研究中，給予對照組會陰傷口患者實施紅外線照射，觀察組則使用雷火灸懸灸。結果顯示：觀察組的會陰傷口甲級愈合要比另一組更高，而且觀察組產后48 小時的會陰傷口水腫程度要比另一組更低（P＜0.05）。由上述數據結果表明，對該患者實施以此種治療方式有著良好效果，可緩解產婦會陰傷口水腫程度，促進產婦傷口愈合。在何丹[6]等人的研究中，給予對照組常規護理，研究組則在此基礎上給予雷火灸治療。結果顯示：治療后研究組的產后72 小時疼痛程度要更低，臨床療效比另一組高（P＜0.05）。由上述結果表明，對產婦實施雷火灸治療可緩解其產后宮縮疼痛狀況。在覃桂蓮[7]等人的研究中，給予對照組產后腹壁松弛患者實施常規健康教育及產后康復指導，觀察組則在此基礎上給予雷火灸康復治療。結果顯示：干預后觀察組的臍上圍、臍圍、臍下圍等腹圍和體重的變化改善情況優于另一組（P＜0.05）。由上述數據結果表明，對該患者實施此種治療方式有著良好效果，可促進患者腹部纖維組織中多余脂肪消耗與分解，增加腸蠕動，促進機體新陳代謝，進而改善其體形。

2 盆底神經肌肉治療儀原理

盆底神經肌肉治療儀主要是通過電刺激促進患者神經肌肉的興奮性，喚醒一部分因為受壓而出現功能暫停的細胞，有效鍛煉患者肌肉收縮力，防止肌肉出現萎縮，進而促進神經細胞功能康復，增加盆底肌肉群的張力。該治療方式能夠有效刺激增強肌肉的收縮能力，增強盆底肌肉強度與彈性的同時，一種反射性膀胱收縮功能，降低逼尿肌代謝，有效控制尿失禁、子宮脫垂以及陰道松弛，促進陰道和會陰肌肉彈性恢復，進而改善盆底肌張力。在陳煥卿[8]等人的研究中，給予對照組常規治療，觀察組則在此基礎上展開盆底神經肌肉治療儀。結果顯示：治療后觀察組的Ⅰ類肌纖維疲勞度、Ⅱ類肌纖維疲勞度改善情況均明顯優于另一組（P＜0.05）；觀察組1h 漏尿量、陰道壁松弛改善情況優于另一組。由上述數據結果表明，對該患者實施此種治療方式有著良好效果，可改善陰道肌電壓力，減輕尿失禁。在萬立安[9]等人的研究中，給予對照組展開常規盆底肌鍛煉，觀察組則在此基礎上展開神經肌肉治療儀治療。結果顯示：觀察組血清TGF-β3、LN、RLX 水平和另一組比較更低，且盆底肌力等級優于另一組（P＜0.05）。由上述數據結果表明，對該患者實施此種治療方式可改善其盆底肌力。

3 雷火灸與盆底神經肌肉治療儀在產后康復治療中的應用現狀

雷火灸屬于熱輻射反應，通過刺激皮膚感受器，影響組織細胞的生化代謝以及神經系統功能。雷火灸在治療期間會通過燃燒艾絨產生一種有效并適宜機體的物理因子紅外線，可以表明燃燒艾絨時的輻射能譜不僅具有熱輻射和遠紅外輻射，也具有近紅外光輻射[10]。根據物理學原理，一般遠紅外線能夠直接作用于人體比較淺的部位，靠傳導擴散熱量。而近紅外線具有波長短、能量強的特點，能夠直接滲透到深層組織，并通過毛細血管網傳導更廣泛的部位，從而被人體吸收。雷火灸治療能夠充分為機體細胞活動和病態細胞提供火能量，糾正病理狀態下能量代謝混亂的情況。在臨床治療中大多會使用雷火灸的中醫治療方式增加盆底肌肉的收縮，而且在實踐中證明，雷火灸的一些穴位是可以增強弛緩狀態的膀胱，促進新陳代謝，增強免疫功能，有助于排尿，減少子宮炎癥的發生[11]。而且雷火灸可以根據產婦實際情況制定獨特的穴位刺激，進一步改善患者周圍組織血液循環，激活細胞組織，改善盆腔肌肉收縮及腸胃蠕動，促進盆底肌張力和皮膚恢復。此外，臨床中也會將雷火灸結合其他治療方式，實現最大化的治療效果。在鄭玉紅[12]等人的研究中，給予A 組雷火灸結合生物反饋電刺激治療，B 組與C 組則給予其他治療方式。結果顯示：A 組的治療總有效率要比另外兩組更高（P＜0.05）；治療4 周后A 組的Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級肌力的均值肌電位明顯高于另外2 組，且治療4-5 周后A組ICI-Q-SF 評分改善情況更好（P＜0.05）。由上述結果表明，對該患者實施此種治療方式有著良好效果，可改善患者生活質量，提高其健康水平。

盆底神經肌肉治療儀在臨床中充分運用于產婦盆底肌力恢復的治療中，并逐漸與其他治療方式相結合，最大程度上提高治療效果。在蘭小曼[13]等人的研究中，給予患者展開神經肌肉電刺激聯合雷火灸治療。結果顯示：經治療后患者的臍上腹直肌分離距離、臍下腹直肌分離距離、臍上圍、臍圍、臍下圍、體重及腰背部疼痛發生率均得到明顯降低。在彭茹鳳[14]等人的研究中，給予了患者神經肌肉電刺激聯合雷火灸治療。結果顯示：經治療后患者的治療效果均得到明顯提升，且產后性交痛發生率得到明顯降低。還有研究將盆底肌肉鍛煉結合盆底神經肌肉治療儀聯合治療，結果顯示治療后患者的總肌電值、Ⅰ類及Ⅱ類肌纖維肌電值均得到明顯提升，且化生長因子β3(TGFβ3)、松弛素(RLX)、層粘連蛋白(LN)值得到有效改善。

4 總結

生產分娩屬于最危險以及疼痛度高的生理過程，對產婦的生理與心理均造成極大負面影響，使得產婦在生產后極易出現盆底功能障礙等情況，增加了子宮炎癥的發生。其中盆底功能障礙的臨床癥狀主要有子宮脫垂和尿失禁等，尤其是產后的女性，在妊娠期還有胎兒生長發育的期間，子宮體積會逐漸增大，盆底在胎兒的重力積壓下遭到牽拉，使得軟組織受到損傷，所以會對盆底和周圍的組織造成不同程度的身上，引起盆底功能障礙[15-16]。雷火灸具有較強輻射能譜，能夠通過刺激穴位起到疏通經絡、調整臟腑功能的作用。盆底神經肌肉治療儀可采用電刺激的方式進行治療，通過不同頻率和強度的電流刺激損傷的盆底肌肉，使得盆底肌肉能夠有節律地收縮，從而起到反射性訓練的效果，增加肌力。所以在產后康復治療中，雷火灸與盆底神經肌肉治療儀可有效改善產婦臨床癥狀，促進產婦產后身體的恢復。