氣囊仿生助產儀無創技術在陰道分娩中的應用進展

潘繡劍

（河池市宜州區中醫醫院，廣西 河池，546300）

陰道分娩臨床又稱之為“順產”，主要是一種胎兒、產道以及產力三因素均正常且相互適應，胎兒通過陰道自然分娩的方式。但是由于生活水平不斷提高，在妊娠期間，孕婦攝入大量營養，導致胎兒體重過大，故而產婦產婦無法承受陰道分娩，一定程度上增加難產率[1]。使用氣囊仿生助產儀能夠協助有效分娩，提升分娩安全性，并且操作簡便。而在使用氣囊仿生助產儀的同時，開展無創技術，能夠一定程度上減少會陰撕裂，降低產后出血量，改善分娩疼痛感。本文在參閱臨床大量文獻的基礎上，對陰道分娩中開展氣囊仿生助產儀無創技術效果進行分析，現就研究相關內容作出以下綜述。

1 氣囊仿生助產儀無創技術原理

氣囊仿生助產技術屬于新型助產技術，其仿造產婦分娩生理機制以及規律，通過刺激產婦內分泌變化以及機械擴張產道的物理作用，發揮增加產力、刺激宮縮、縮短產程、降低產婦待產和分娩痛苦的作用，能夠促進自然分娩。將氣囊仿生助產儀電源接通，依據產婦程度需求，通過人工手動或自動方式對氣囊力度實施合理調節。當氣囊到達產婦宮頸口并發揮作用時，配合人工破膜，胎兒頭部能夠對宮頸實施直接壓迫，待宮頸口擴張到5 厘米至6 厘米時，氣囊對宮頸造成壓迫，進而刺激子宮收縮，加快產程[2]。而當胎膜破裂后，產婦羊水以及血清內鈣離子濃度升高，可對肌肉纖維造成刺激，促使其收縮，進而誘發宮縮。使用電腦能夠控制氣囊仿生助產儀，依據產程需求和產婦自身情況對氣囊壓力實施合理調整，確保更加符合產婦需要。助產士囑產婦在分娩時正確用力，妥善固定氣囊，防止其脫出，進而保障胎頭順利下降，降低產道阻力，可發揮較高的安全性，獲得滿意效果。

2 氣囊仿生助產儀無創技術的使用情況

2.1 改善產婦疼痛感實施氣囊仿生助產儀無創技術可模擬胎頭對直腸的壓迫，促使產婦形成便意，進而協助誘導宮縮。提升產婦產力，因此能夠顯著縮短產程。開展該項技術無需對會陰實施切開，能夠提升產婦產道平滑肌彈力，使其變軟以及拉長，降低會陰裂傷發生率，同時還可避免損傷盆底功能。在呂志排等[3]人的研究中，其在產婦分娩期間使用氣囊仿生助產技術，發現宮口開3cm 時視覺模擬評分法（VAS）得分為5.12±1.10 分，宮口開6cm 時VAS 得分是3.03±0.81 分，宮口全開時VAS 得分是3.54±0.90 分，胎兒娩出時VAS 得分為2.35±0.54 分。因此其認為開展氣囊仿生助產技術，能夠改善產婦疼痛感。分娩期間，子宮平滑肌出現規律性收縮，進而出現疼痛感，同時對于初產婦而言，由于缺乏分娩經驗，會受到緊張、焦慮等負性情緒影響，對機體交感神經造成刺激，釋放大量兒茶酚胺類物質，導致子宮血管收縮，同時抑制宮縮，增加分娩疼痛感[4]。使用氣囊仿生助產技術，屬于非藥物性催產方式，其依據仿生學原理，利用機械擴張宮頸和陰道，導致胎頭下降，同時還可緩解產婦負性情緒，一定程度上降低分娩疼痛。

2.2 減少剖宮產率由于自然分娩會導致產婦出現劇烈疼痛感，加之產程長，對產婦體力也提出更高要求。開展氣囊仿生助產技術，利用電腦模仿胎兒下降擴張軟產道過程，該種仿生性能與自然分娩規律接近，同時為物理干預方式，不會對產婦機體造成較大損傷。對于存在難產趨勢的產婦，通過開展氣囊仿生助產技術能夠協助其轉變成順產，進而降低剖宮產率。并且，氣囊仿生助產儀無創技術能夠加速產程，縮短產程時間，避免胎兒發生宮內缺氧等情況。在樊靜[5]的研究中，其發現剖宮產術后瘢痕子宮再次妊娠產婦使用氣囊仿生助產儀無創技術干預后，剖宮產率為6.67%。因此其認為開展氣囊仿生助產儀無創技術能夠一定程度上降低剖宮產率。氣囊仿生助產儀無創技術使用特制的氣囊，并通過計算機程序控制充氣、放氣，在產婦陰道內提前模擬胎頭對軟產道的作用，促使軟產道結締組織和纖維組織被動拉長時間縮短，并使其擴張成胎頭大小，進而降低胎先露下降阻力，提前為分娩創造良好環境，因此能夠一定程度上減少剖宮產率，提升陰道分娩安全性[6]。

2.3 縮短產程氣囊仿生助產儀無創技術利用仿生學原理，同時與陰道彈性結合，針對陰道以及宮頸實施機械性擴張，為自然分娩創造條件。并且，其還可調節產婦內分泌功能，刺激垂體并使其形成興奮性，促進縮宮素和前列腺素分泌，軟化以及分娩宮頸，能夠顯著縮短產程，促進產婦分娩。另外，開展該項技術，能夠減少產道對新生兒頭部的壓迫，刺激產婦宮縮，提升分娩舒適度[7]。在李楓光等[8]人的研究中，其發現開展氣囊仿生助產儀無創技術后，產婦第一產程時間是6.35±1.66 小時、第二產程時間是0.76±0.13 小時、總產程時間為6.51±2.20 小時。因此其認為實施該項技術干預后能夠將產程顯著縮短。氣囊仿生助產儀無創技術利用氣囊助產，能夠促使宮頸擴張，提升宮縮效率，協助產婦強化產力。在分娩時，在人工破膜后胎先露部分對宮頸和宮頸下段產生直接壓迫，顯著強化宮縮，并且在擴張陰道時還可顯著增強對直腸的壓力，進而刺激直腸子宮反射，形成便意，增加腹內壓，促進胎先露下降。而宮頸軟產道擴張后能夠顯著降低胎頭下降過程中的阻力，縮短產程。

2.4 減少并發癥在產婦分娩期間，若未能開展必要的助產干預，則會導致產程延長，發生產后出血、新生兒窒息以及難產等并發癥，此時需要中轉剖宮產，會給產婦造成較大痛苦，同時對新生兒機體也會產生損傷。實施氣囊仿生助產儀無創技術，能夠有效縮短產程，加速分娩進程，因此產婦在分娩期間不會大量消耗體力，對產婦而言可在分娩后促進機體快速康復，而對于新生兒而言，由于產婦機體無顯著損傷，能夠早期開展母乳喂養，有利于新生兒生長以及發育。在朱麗琴等[9]人的研究中，其對產婦實施氣囊仿生助產儀無創技術干預，會陰Ⅰ度以及Ⅱ度裂傷率是41.88%，新生兒窒息率是0.63%。因此其認為采取干預后能夠減少會陰裂傷以及新生兒窒息。實施氣囊仿生助產儀無創技術可避免對產道造成嚴重損傷，從而減少產褥感染，而提升自身分娩率，能夠避免剖宮產手術期間麻醉藥物的使用，縮短產程，改善膀胱肌麻痹情況，減少尿潴留的出現[10]。

2.5 其他使用情況針對瘢痕子宮妊娠產婦，在分娩前使用超聲對其子宮瘢痕厚度實施測量，并將陰道分娩禁忌癥排除后，同樣可以選擇氣囊仿生助產儀無創技術實施分娩，并且可縮短產程，提升自然分娩率[11]。在張玲玲等[12]人的研究中，其對瘢痕子宮再次妊娠產婦開展氣囊仿生助產儀無創技術干預，陰道自然分娩率為93.30%，總產程時間是7.45±3.15 小時，產后2小時出血量是186.14±52.75ml。因此其認為實施上述技術干預，能夠提升自然分娩率，縮短產程，減少產后出血量。瘢痕子宮再次妊娠產婦通常會選擇剖宮產方式分娩，但是由于剖宮產手術會導致新生兒呼吸系統疾病發生率增加，提高手術并發癥風險。針對不存在手術指征、頭盆相稱、瘢痕厚度良好的產婦，可建議其開展陰道試產[13]。氣囊仿生助產儀無創技術利用氣囊壓迫形式促使產婦宮頸和陰道擴張，刺激機體反射性分泌縮宮素和前列腺素，受到激素影響，宮頸得到持續軟化，因此子宮能夠擴張以及收縮，能夠為開展陰道試產提供良好條件[14]。并且，受到氣囊壓迫，能夠對直腸壁造成沖擊，促使產婦在分娩期間有效屏氣，推動胎兒下降，進而提升自然分娩成功率[15]。

3 展望

由于產婦在氣囊仿生助產儀無創技術方面認知程度不足，極易出現緊張和恐懼情緒。故而，要求產科醫護人員針對準備開展氣囊仿生助產儀無創技術干預的產婦實施健康宣教，通過主動與產婦交流，提升其對該項技術的了解程度，取得產婦理解以及支持。告知產婦放松，避免因人為操作而出現緊張、恐懼感。在陰道分娩時開展氣囊仿生助產儀無創技術，能夠有效控制產婦產程進展，促使其在最佳時機結束分娩，縮短產程，減少并發癥，提升自然分娩率，確保分娩工作順利開展，提升分娩質量。