李海松教授從瘀、虛論治慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)

徐洪勝,李海松,王世楨,馮雋龍,鄧 省,王繼升

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科，北京 100700)

慢性前列腺炎(Chronic prostatitis，CP)，屬中醫(yī)學(xué)“精濁”“白濁”范疇。作為男科門診較多見的就診疾患，國(guó)內(nèi)報(bào)道該病發(fā)生率約為6.0%～32.9%[1-2]，易發(fā)生于中青年男性群體。CP的出現(xiàn)給男性的生活質(zhì)量帶來了挑戰(zhàn)。目前研究認(rèn)為，炎癥、炎癥細(xì)胞、各種促炎因子等相互作用在CP的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮了重要作用，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用以抗生素為主的常規(guī)治療，但其療效不穩(wěn)定，存在一定的不良反應(yīng)，臨床治療中存在一定的弊端[3]。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為CP病機(jī)復(fù)雜，尤其是隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣的改變和壓力的增加，CP的發(fā)病已關(guān)乎多臟器、多系統(tǒng)、多種病理產(chǎn)物[4]，從單個(gè)病機(jī)進(jìn)行論治效果通常不盡如人意。李海松教授為全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，首都名中醫(yī)，從事男科臨床近40年，提出由于前列腺處于下焦，濕毒血熱一旦瘀積，難以消散，且肝腎同居下焦，精血互化，當(dāng)代社會(huì)男性承擔(dān)著較大的壓力，加之思慮較多，常導(dǎo)致后天生化乏源，精血不充，故多虛多瘀[5-6]；其所處精室又可歸于為奇恒之腑，易虛易瘀[7]，因此CP治療當(dāng)從瘀、虛論治。瘀既是核心病機(jī)又是病理產(chǎn)物，可以分為絡(luò)脈瘀阻、因郁致瘀、痰濕致瘀、因火致瘀；虛為基本病機(jī)和病理趨勢(shì)，可分為腎氣虧虛和脾氣虧虛。瘀與虛二者關(guān)系緊密，又可相互影響，因此不可分割來看[8]。臨床上從瘀、虛論治CP取得了較為滿意的療效。……