程海英教授運用賀氏三通法治療膝骨關節炎經驗

姬 旭，武 琛，袁 芳，杜 鑫，程海英

(1.首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸中心，北京 100010；2.北京中醫醫院順義醫院脾胃科，北京 101300)

膝骨關節炎(Knee osteoarthritis，KOA)主要是由膝關節滑膜炎所導致的的局部退行性病變[1]，其主要臨床表現為疼痛、腫脹、變形[2]，KOA發病率高達90%。流行病學調查顯示，我國KOA的患病率約為18%，女性發病率明顯高于男性[3]，且隨著年齡增長KOA的發病率呈上升趨勢。有研究表明[4]，65歲以上人群針灸治療KOA具有簡便、高效、價廉的特點，具有一定的優勢。目前西醫治療該病常選擇藥物或手術治療，但治療效果欠佳，且價格昂貴[5-6]。在臨證中，程海英教授靈活運用賀氏三通法，以“分期審因辨經，法用三通”為指導治療KOA，臨床獲得滿意療效。程海英教授師從國醫大師賀普仁，國家級名老中醫，首都名中醫，第六、七批全國老中醫藥專家繼承工作指導老師，北京市雙百工程指導老師。程教授從事針灸臨床工作近40年，秉承恩師賀普仁教授“病多氣滯，法用三通”的學術思想，擅長治療疼痛類、肺系疾病及其他疑難雜病?，F將程海英教授治療KOA的臨床經驗進行整理和歸納，以饗同道。

1 針灸治療KOA概述

KOA屬于中醫“痹證”范疇，其病位在關節、筋膜，屬本虛標實之證，以肝腎虧虛、氣血不足為本，風寒濕邪侵犯為標[7-8]?！端貑枴吩唬骸帮L、寒、濕三氣雜至合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”，故針灸治療KOA常以病因辨證和經絡辨證為基礎，同時針對不同癥狀選擇毫針、火針、艾灸、刺絡放血等多種治療方式，通過刺激局部穴位達到調和經脈氣血、疏通經絡的目的?！?br>