國外安寧療護培訓效果評估的研究進展

楊思雨,李旭英，樊溶榕，沈波涌，邱翠玲

1.南華大學護理學院,湖南 410000；2.湖南省腫瘤醫(yī)院；3.中南大學湘雅護理學院

安寧療護是以臨終病人和家屬為中心，以多學科協(xié)作模式進行的實踐，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等。我國癌癥患病率高，并且已經進入老齡化社會，安寧療護的需求巨大[1]。死亡質量指數(shù)報告顯示，在全球80個國家和地區(qū)中的死亡質量排名中，我國位列第71位，由此可見，在我國發(fā)展安寧療護刻不容緩。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《第二批安寧療護試點工作的通知》中強調要加強安寧療護隊伍建設，加強教育培訓。目前我國已有學者開始了相關培訓內容的構建[2-3]，但對教學效果關注較少。有研究表明，在安寧療護中，參與培訓的人在學習中遇到的困難可能會導致其無法實現(xiàn)預期學習目標，從而潛在地影響未來病人的護理，因此對安寧療護教育的評估尤為重要[4]。國外安寧療護教育體系相對完善，對教育評估的研究比較成熟，現(xiàn)對國外的教育評估進行綜述，以期為我國安寧療護教育體系的構建提供理論借鑒。

1 國外安寧療護培訓評估概況

國際醫(yī)學組織(International Organizations of Medical,IOM)2014年報告《在美國生活》中強調了高質量安寧療護培訓的必要性,并且提到護理晚期病人的臨床醫(yī)生應該具備基本的臨終關懷能力，包括溝通技巧、跨專業(yè)協(xié)作和癥狀處理。此外，美國護士協(xié)會(American Nurses Association)和家庭與姑息護士協(xié)會(Hospice and Palliative Nurses Association)也鼓勵護士學習安寧療護。……