3D打印技術(shù)在神經(jīng)外科臨床治療中的應(yīng)用進展

楊鑫 綜述 荔志云 審校

1.甘肅中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730000；2.聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院神經(jīng)外科，甘肅 蘭州 730000

3D打印技術(shù)也稱為快速成型技術(shù)，是指基于CAD三維數(shù)學模型，通過逐層增加材料，逆向制造出與相應(yīng)數(shù)學模型一致的三維物理實體模型的制造方法[1]。KODAMA于1982年首次報道了3D打印技術(shù)的誕生，ANDEL于1993年首次報道將3D打印技術(shù)用于外科治療領(lǐng)域，此后3D打印技術(shù)迅速應(yīng)用于醫(yī)學，如醫(yī)學教育的解剖模型、植入物及假體、生物打印等[2-3]。現(xiàn)代3D打印技術(shù)使得構(gòu)建層厚在微米量級的解剖結(jié)構(gòu)成為可能，同時隨著醫(yī)學影像對比度分割技術(shù)的進步，當前的3D打印技術(shù)已可實現(xiàn)不同質(zhì)地、不同色彩的材料打印，包括骨骼、肌腱、血管及神經(jīng)等。國內(nèi)外3D打印技術(shù)在外科學中的應(yīng)用十分廣泛，其中以骨科、頜面外科等學科最為活躍。因神經(jīng)系統(tǒng)病種繁多，且相同病種在不同解剖部位有著高度特異性，盡管醫(yī)學影像技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到較高水平，但部分復(fù)雜的神經(jīng)、血管解剖結(jié)構(gòu)仍然難以體現(xiàn)，使得3D打印技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)外科學領(lǐng)域的研究相對較少。當前3D打印技術(shù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用主要包括解剖模型、模擬患者特定病理學及生物相容性假體的制作等[4]，現(xiàn)給予綜述如下：

1 腦腫瘤

腦腫瘤為最常見的顱內(nèi)原發(fā)性疾病，常見病理類型包括腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。根據(jù)2012年發(fā)布的《中國腫瘤登記年報》顯示，在全球新發(fā)的惡性腫瘤患者中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤占比約2.4%，呈現(xiàn)緩慢上升趨勢[5]。……