八段錦結(jié)合中醫(yī)情志管理在廣泛性焦慮伴失眠患者中的應(yīng)用效果探討*

王 芳，蘇文理，謝小紅，劉美紅，陳靜怡，溫立新

（1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院，北京 100053；2.三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，福建 三明 365001）

廣泛性焦慮是一種臨床常見(jiàn)的焦慮障礙，常見(jiàn)特征為持續(xù)顯著的緊張不安，多伴有自主神經(jīng)功能興奮。調(diào)查顯示，我國(guó)廣泛性焦慮年患病率為1%～4%，女性發(fā)病率約為男性的1.5倍，且終身患病率為6%，其中高達(dá)50%～70%的患者伴失眠，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作[1]。臨床上針對(duì)廣泛性焦慮伴失眠患者常采用情緒管理、認(rèn)知及行為管理等方法，雖有一定作用，但其效果并不理想[2]。漸進(jìn)式放松訓(xùn)練是指通過(guò)有意識(shí)地逐漸、有序控制肌肉放松與收縮，以促使機(jī)體逐漸放松，進(jìn)而消除患者身體與心理緊張狀態(tài)，促進(jìn)身心健康[3]。研究指出，對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者采取漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，可有效緩解患者負(fù)性情緒，改善其生活質(zhì)量[4]。八段錦是中醫(yī)特色傳統(tǒng)功法的經(jīng)典代表，有研究表明八段錦對(duì)改善患者焦慮狀態(tài)與睡眠質(zhì)量具有良好作用[5-6]。中醫(yī)學(xué)將情志分為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，情志不遂是中醫(yī)“心悸”“郁證”“不寐”等病證的重要病因[7]。中醫(yī)情志管理是指采取特定的中醫(yī)技術(shù)幫助患者調(diào)養(yǎng)情志，使其情志暢達(dá)、順?biāo)靃8]。為提升對(duì)廣泛性焦慮伴失眠患者的管理效果，本研究在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)情志管理與八段錦，并與漸進(jìn)式放松進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）廣泛性焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]：存在明顯焦慮、緊張、恐慌不安等表現(xiàn)，該癥狀無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容，焦慮會(huì)持續(xù)至少幾周時(shí)間，通常超過(guò)6個(gè)月并存在社會(huì)功能損害且患者可感覺(jué)到痛苦；……