潰結灌腸液Ⅱ改善潰瘍性結腸炎菌群結構和炎癥機制的網絡藥理學篩查及實驗驗證*

陳 鵬，馬嘉澤，張加敏，胡俊杰，李萬里，程議樂，李曉柳，丁 康

（南京中醫藥大學附屬南京中醫院，江蘇 南京 210000）

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種發病機制尚不明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要臨床癥狀為反復發作或持續的腹瀉、腹痛、黏液血便伴里急后重等[1]。由于本病病程遷延難愈，癥狀反復發作，且目前為止仍無根治的藥物和方法，約30%的UC患者需行全結直腸切除術，具有很高的致殘率，給患者家庭及社會造成嚴重的經濟壓力及醫療負擔[2-3]。中醫學通過辨證論治、整體觀念特色相結合治療UC，具有療效確切、作用范圍廣泛、副作用小等優點，在誘導緩解、防止疾病復發、提高患者生活質量等方面有明顯的優勢[4-5]。近年來，越來越多的文獻開始報道UC與腸道菌群的關系，腸道菌群失衡在UC發生發展過程中的啟動和促進作用已達成共識[6]。許多天然藥物的化學成分（如酚酸類化合物）均可通過調節腸道菌群、炎癥因子緩解UC[7]。研究也發現對不同證型的UC患者辨證使用中藥復方均能夠有效調節腸道菌群失衡，修復腸道黏膜損傷[8]。

潰結灌腸液是國家級非物質文化遺產“丁氏中醫診療法”的重要組成部分，作為南京中醫藥大學附屬南京中醫院院內中藥復方制劑，其療效確切[9-10]。潰結灌腸液Ⅱ由原方去除輕粉化裁而來，前期的臨床研究和基礎研究證明該藥治療UC療效明確，與潰結灌腸液原方相當[11-12]。網絡藥理學基于系統生物學、基因組學、蛋白組學等學科理論，運用高通量組學數據分析、計算機模擬及網絡數據庫檢索等技術，揭示藥物-基因-靶點-疾病相互作用的網絡關系，網絡藥理學的整體性、系統性和綜合性與中藥多成分、多靶點、整體性的特點具有高度的相似性[13-14]。……