基于BMP/Smads/Runx2信號通路探討桃紅四物湯對創(chuàng)傷性股骨頭壞死模型大鼠成骨化表達和病理形態(tài)學的影響

吳智恒，吳睿哲，榮 尚，馬文元，孫紹裘

（1.湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙 410208；2.湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410005）

股骨頭壞死（femoral head necrosis）為骨科、傷科的臨床難治病，有著早期病情隱匿、臨床進展快等特點。目前該病的治療案例更多為侵入性治療，這與以保髖為優(yōu)先的臨床倡導不適應，也不滿足多數(shù)病患的社會生活及心理需求。該現(xiàn)狀也向股骨頭壞死的早期防治提出挑戰(zhàn)。在尚缺乏特效藥的情況下，近年國內(nèi)臨床診療指南提出了防治以保護血運、改善應力以延緩骨壞死程度等為目標，并倡導在早中期及功能需求高的患者人群中結(jié)合中醫(yī)藥的“活血化瘀”治法[1]。桃紅四物湯作為“活血化瘀”法的經(jīng)典方，在中醫(yī)骨傷科疾病中的臨床應用廣泛，常用于股骨頭壞死的防治。股骨頭壞死的修復期，細胞成骨化對新骨再生十分重要[2-3]。經(jīng)典的研究在生長因子對骨組織細胞成骨化的調(diào)節(jié)方面已有深刻認識[4-5]。近期研究提示，BMP/Smads/Runx2信號通路為間充質(zhì)干細胞成骨分化的重要通路，并對骨組織細胞損傷有保護及修復意義[6-7]。而該信號通路的調(diào)控對治療創(chuàng)傷性股骨頭壞死的影響及桃紅四物湯治療股骨頭壞死的具體機制尚待研究。創(chuàng)傷性股骨頭壞死（traumatic osteonecrosis of the femoralhead，TONFH）是股骨頭壞死的一大臨床分型，該病病因相對確定（明顯的創(chuàng)傷史），因此該類型早診、早治療較非創(chuàng)傷性股骨頭壞死有利，疾病模型更單純，基于這類模型的研究對股骨頭壞死的早期診療和防治有較高參考價值。……