李文杰調(diào)營衛(wèi)法論治心臟神經(jīng)官能癥經(jīng)驗(yàn)擷菁

高銘陽，王紫君，李文杰

1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 遼寧沈陽 110032 2 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 遼寧沈陽 110032

心臟神經(jīng)官能癥作為以心血管系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，除心悸、胸悶等心血管表現(xiàn)外還有失眠、焦慮等各種非特異性癥狀，但無器質(zhì)性病變[1]。以往未得到足夠重視，但近些年隨著生活壓力的升高，本病發(fā)病率顯著升高，及時(shí)有效的干預(yù)治療該病成為了近些年來的研究重點(diǎn)。因?yàn)樵摷膊o器質(zhì)性病變，多認(rèn)為與神經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，西醫(yī)治療上療效一般，中醫(yī)上各醫(yī)家多從臟腑論治，從心、肝、脾、腎入手取得了很好療效[2]。李文杰教授，碩士博士生導(dǎo)師，遼寧省名中醫(yī)，第四批全國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，主攻中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病，從事臨床工作、科研研究30余年，對(duì)本病有著獨(dú)到的見解。認(rèn)為本病病機(jī)錯(cuò)雜，可從營衛(wèi)論治，取得了很好的療效。筆者有幸跟師出診，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

營衛(wèi)理論與病因

營衛(wèi)理論最早可見于《內(nèi)經(jīng)》，同陰陽五行一樣貫穿中醫(yī)理論的發(fā)展，是中醫(yī)理論的基石。各代醫(yī)家對(duì)其有不同的發(fā)揮解讀，從《傷寒論》中“衛(wèi)強(qiáng)營弱”的桂枝湯證為理論基礎(chǔ)治療各種疾病[3]，到葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證確定溫病由表入里的各個(gè)階段，進(jìn)而論治諸病，療效甚佳[4]，發(fā)展至今，后人不斷補(bǔ)充。由此李文杰教授認(rèn)為應(yīng)當(dāng)重視營衛(wèi)理論在診治上的地位和獨(dú)特優(yōu)勢。營氣清柔，以榮四肢，注五臟；衛(wèi)氣剽悍，行于四末，分肉，皮膚之間不休而衛(wèi)外。……