伍大華應用腦髓理論治療癡呆經驗*

謝金穎，伍大華，李映辰

1 湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208 2 湖南省中醫藥研究院附屬醫院 湖南長沙 410006

癡呆多發生于老年人，癡呆是老年人群主要致殘病因之一，其發病率隨年齡增長而大幅增高。大多數癡呆發生于75歲以上人群，約占所有癡呆病例的81%[1]。隨著全球老齡化的進展，癡呆的發病率大幅増加。據統計，中國的癡呆患者從1990年至2010年成倍增長[2]，成為了我國威脅老年人健康水平和生活質量的重大疾病負擔。

癡呆是一類以神志異常為主要表現的疾病，其基本病機是腦髓失充，神機失用。張介賓在《景岳全書》中提出癡呆的病名，認為患有癡呆的人群具有言辭顛倒，行為舉動不正常，伴或不伴有多汗、容易憂愁等臨床癥狀，癡呆發病癥狀復雜，以神志異常為主，并有多種可能存在的伴隨癥狀[3]。癡呆病位在髓海，以“髓海失于充養”為基本病機，因此癡呆屬于腦髓病的范疇。腦髓理論是指導治療屬于腦髓病范疇的一類疾病的理論基礎，因此臨床應用腦髓理論指導治療癡呆病具有一定依據。

伍大華教授為湖南省中醫藥研究院附屬醫院主任醫師，醫學博士，博士生導師，湖南省第二批名老中醫學術繼承人，從事臨床工作、科研、教學30余年。伍教授結合自己的臨床經驗及科研成果，對癡呆病有較為獨特的見解和有效的治療方法，認為腦髓理論是指導癡呆病治療的基礎，筆者在研究生階段跟診期間，對伍教授應用腦髓理論治療癡呆病深有體會，現就伍教授治療癡呆病的經驗總結如下。……