基于肺絡病證治體系探討肺纖維化不同階段的病機轉變*

張耀藝，龐立健

1 遼寧中醫藥大學 遼寧沈陽 110847 2 遼寧中醫藥大學附屬醫院 遼寧沈陽 110032

肺纖維化是一種慢性間質性疾病[1]，是多種肺系疾病遷久不愈、逐步發展的最后結局。迄今尚無學者對其病因病機進行明確闡釋。近年來肺纖維化發病率的逐年增加，且尚無安全有效的治療方法，治愈率低，因此成為一種難治性疾病。近些年來，一些醫者開始通過中醫理論及中藥來治療本病，并且已經通過實驗和臨床療效證實了中醫藥對預防和治療肺纖維化及提高患者生存質量有一定的作用[2]，而絡病學在治療疑難雜癥方面更是有顯著臨床療效[3]。本文以絡病理論為基礎，以肺纖維化不同疾病階段的病機為切入點，通過肺絡探析肺纖維化不同階段的病機演變。

肺絡病科學內涵

1 絡脈的內涵

絡脈縱橫交錯，網絡全身，循環不息，是全身氣血流通，臟腑表里相連，上下內外相通的通路。絡脈又有廣義、狹義之分。廣義之絡，泛指所有從經脈主干分支而出、逐層細化的細小絡脈，例如別絡、浮絡、孫絡[4]。狹義觀點又可將絡脈分為氣絡和血絡。氣絡又稱經絡之絡，主要功能為運行經氣，對應“經氣環流系統“。血絡又稱脈絡之絡，主要功能為運行血液，對應”心脈血液循環系統”。 氣主溫煦，溫養護衛機體；血主濡養，濡潤灌溉機體[5]。兩個系統的共同運行，實現氣血在全身的正常輸布，從而滲灌濡養臟腑，以維持正常的生命活動。

2 肺絡的內涵

五臟六腑皆有其絡，《臨證指南醫案·便血》中提出: “陰絡乃臟腑隸下之絡”體現出陰絡與臟腑之間的聯系。……