補脾腎清腸毒方治療慢性潰瘍性結腸炎機制探討

王旭光，程吉東，楊大男，溫淑云，李云，李曉娟

山東省德州市人民醫院 山東德州 253006

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC），是一種慢性非特異性結腸黏膜及黏膜下炎癥性疾病，1973年被世界衛生組織正式命名為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。其病因及發病機制尚未完全明確，主要與免疫、精神、遺傳、感染、過敏、腸道菌群失調等因素有關，其病位以直腸和乙狀結腸多見，主要侵及結腸黏膜[1-2]，臨床以持續或反復發作的腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重為主要表現[3]，具有病程長、患者的病情輕重不一、難治愈、易反復、易惡變等特點。流行病學資料提示，潰瘍性結腸炎的發病率不論在國內和國外都有逐年增長的趨勢[4]。西醫針對該病以對癥治療為主，常用氨基水楊酸、免疫抑制劑、微生態制劑、皮質類固醇激素等藥物，側重于緩解臨床癥狀，雖然起效快，作用明顯，但是長期使用副作用大、停藥后容易復發[5-6]。研究表明，中醫藥治療潰瘍性結腸炎具有多層次、多途徑、多靶點的明顯優勢，有調節免疫功能、減緩炎癥反應、保護腸道屏障、促進腸黏膜愈合等多重作用[7]。

我院中醫科根據多年臨床實踐，總結出“補脾腎清腸毒方”，臨床治療潰瘍性結腸炎取得較好療效，現就其理法方藥總結介紹如下。

審察病機、辨證求本

祖國醫學無潰瘍性結腸炎之病名，但根據其臨床特征來看，屬于中醫學的“泄瀉”“腸風”“腸澼”“痢疾”等范疇[8]。通過分析其發病規律及癥候學特點，多數醫家認為潰瘍性結腸炎與中醫的休息痢較為相近[9]，都具備類似的臨床特征，如黏液膿血便、便前腹痛、里急后重、久瀉不止等。……