基于氣血理論從腸道菌群角度防治缺血性腦卒中*

臧秋遲，王一陽，胡志希

1 湖南中醫(yī)藥大學研究生院 湖南長沙 410208

2 湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院 湖南長沙 410208

腦卒中是臨床上最常見的危重癥之一，其致死率、致殘率高，對病人、家庭及社會造成嚴重影響和負擔，其中缺血性腦卒中占卒中總發(fā)病率約80%。[1]中醫(yī)治療腦卒中有著豐富的經驗，從氣血角度論治尤甚，調和氣血是缺血性腦卒中的重要治則之一[2]，氣能行血亦能生血，血行則瘀去絡通，中風得復；同時氣血得暢，瘀自難生，絡通病愈，病難復發(fā)。近年來國內外研究顯示，腸道菌群和缺血性腦卒中密切相關，影響著卒中的發(fā)病和預后[3]，這與中醫(yī)理論中“腦腸相通”理論不謀而合。腸道菌群屬脾胃范疇，脾胃為氣血生化之源，后天之本，益氣活血可調節(jié)腸道菌群，亦能治療缺血性腦卒中。基于此本文進行探討，茲作如下闡述。

基于氣血理論對缺血性腦卒中的中醫(yī)認識

缺血性腦卒中屬中醫(yī)“卒中”“中風”范疇，氣血學說是中醫(yī)理論的重要組成部分，氣血在生理病理上皆有密切聯(lián)系。氣能生血行血，血能載氣生氣，即“氣為血之帥”“血為氣之母”之說，氣主陽，屬動，血屬陰，屬靜，氣血的充足決定正氣強弱、正邪盛衰，影響疾病的發(fā)生發(fā)展。

氣血理論與卒中的聯(lián)系由來已久，早在《素問·生氣通天論》中有闡述：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血莞于上，使人薄厥”，“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死”指出氣血逆亂致病的機制；《諸病源候論·半身不遂候》曰：“風半身不隨者，脾胃氣弱，血氣偏虛，為風邪所乘故也”論述脾胃不健，氣血虧虛，腦絡失養(yǎng)，易發(fā)卒中，為發(fā)病之本；……