女性圍絕經期合并高血壓及失眠的中西醫研究進展*

黃進學，趙改紅，楊文媛，郭雪松，于小剛，解歡歡，盧玉俊，，李應東

1 甘肅中醫藥大學 甘肅蘭州 730000

2 甘肅中醫藥大學附屬醫院 甘肅蘭州 730000

女性圍絕經期綜合征是指由于圍絕經期性激素水平分泌紊亂引起以自主神經功能失調及出現心理障礙為主的綜合癥，多發于45～55歲。其中癥狀之一表現為血壓升高，稱為圍絕經期高血壓病[1]。其往往以收縮壓升高為主，舒張壓不變或略有升高，脈壓差增大，血壓難以有效控制為主要特點[2]。研究顯示，圍絕經期女性中38%～50%存在不同程度的失眠[3]，由于各種因素導致的睡眠障礙，往往給患者的生活及工作帶來嚴重的影響，同時也會導致患者巨大的心理負擔[4]?，F將其相關中西醫發病機制綜述如下。

圍絕經期合并高血壓病及失眠的相關發病機制

1 雌激素水平的下降

女性在進入圍絕經期后，由于卵巢分泌雌激素的能力下降，導致女性體內雌激素的下降，雌雄激素比例失調。雌激素可通過多種途徑起到降低血壓的作用，雄激素則相反[5]。雌激素降低血壓的可能的機制主要有以下幾條:①腎素-血管緊張素系統（RAS）：雌激素可與中樞調節心血管活動區域的雌激素受體結合，影響該區域內RAS組分的功能以及降低環境刺激誘導的RAS組分表達的上調，減弱神經核團內自主神經元興奮性，降低外周交感神經活動，進而延緩環境刺激誘導的高血壓病的發生[6]。②抗動脈粥樣硬化：研究發現，雌激素可降低體內低密度脂蛋白及膽固醇酯，并可抑制血管平滑肌增生，拮抗動脈粥樣硬化的發生，保護心血管功能[7]?！?br>