腰骶-骨盆手法調(diào)整治療腰椎間盤突出癥研究進(jìn)展*

李穩(wěn)超，司曉華

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué) 安徽合肥 230031

2 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230031

腰椎間盤突出癥（ lumbar disc herniation，LDH）是指腰椎間盤在發(fā)生退行性改變的基礎(chǔ)上，部分或全部的纖維環(huán)出現(xiàn)了破裂，造成了髓核突出，刺激甚至壓迫到神經(jīng)根和竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)以腰腿痛為主要臨床癥狀的一種綜合征[1]。當(dāng)今社會(huì)，隨著生產(chǎn)生活方式的不斷變革﹑人口老齡化的加劇，LDH的臨床發(fā)病率不斷升高，且出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)[2]。對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療，西醫(yī)主要是手術(shù)治療和非手術(shù)兩類，其中手術(shù)治療效果并不盡如人意，術(shù)后部分患者的腰腿部依然存在一定的癥狀，因此臨床中對(duì)于LDH的保守治療的重視度不斷提高[3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)一直在腰椎間盤突出癥的保守治療中發(fā)揮著重要的作用[4]，依據(jù)中醫(yī)整體觀念，在對(duì)腰椎間盤突出癥的治療和研究中，更應(yīng)該將脊柱骨盆作為一個(gè)整體，手法調(diào)整腰骶及骨盆對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療意義非凡[5]。

中醫(yī)理論依據(jù)

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于腰椎間盤突出癥缺乏相應(yīng)描述，現(xiàn)多歸于“骨痹”“腰痛”范疇。生理結(jié)構(gòu)方面，多從筋骨論述，《素問(wèn)》有云：“腎主骨生髓，肝主筋而藏血”“諸筋者，皆屬于節(jié)”；《靈樞》記載：“骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻”[6]，可見(jiàn)筋骨關(guān)系在該疾病發(fā)展中的重要性。病因病機(jī)方面，多認(rèn)為機(jī)體在外感風(fēng)寒濕熱邪氣以后，致使氣血不調(diào)﹑臟腑經(jīng)絡(luò)失和，筋骨失養(yǎng)，最終導(dǎo)致相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生[7]，可以明顯看出整體觀念的重要性，在腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生中，氣血﹑經(jīng)絡(luò)﹑筋骨﹑臟腑之間，相互影響，相互聯(lián)系[8]。……