從脾施針論治頸椎病的探討*

楊麗霞，彭志華，李靖

廣州中醫藥大學深圳醫院 廣東深圳 518034

隨著社會的發展，人們生活和工作方式發生改變，體力活動為主的勞作形式日益減少，低頭伏案的人群日益增加，久坐不動或少動因素導致頸椎病的發生率逐年升高，并且有年輕化的趨勢[1]，嚴重威脅人類的健康。有研究表明大學生頸椎亞健康發生率高達87.80%[2]。頸椎病的臨床癥狀較為復雜，缺乏特異性，主要有頸背疼痛﹑上肢無力﹑頭暈﹑惡心﹑嘔吐﹑手指發麻﹑下肢乏力﹑行走困難， 甚至心動過速﹑吞咽困難及視物模糊等[3]。《柳葉刀》登載的一份全球范圍內的流行病學研究表明[4]，下背痛和頸部疼痛是導致殘疾的十大原因之一。中醫學并沒有“頸椎病”這一病名，常把它歸為“痹證”“頭痛”“眩暈”“項強”等范疇。頸椎病的治療方法很多，短期療效好，但不能長期維持，容易復發。本文從頸椎病與脾的關系，從“脾治中央”，“脾主四肢肌肉”的角度出發，探討頸椎病從脾施針論治的理論基礎及臨床價值。

頸椎病從脾論治的理論依據

1 脾治中央

《素問》云：“脾者土也，治中央”，“中央為土，病在脾，俞在脊。” 張介賓注曰：“脊居體中，故應土也。” 說明脊柱居于身體中央，恰于土位中央相應，中央土病在脾，而其反應在脊柱。《素問·痿論》：“陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡于督脈。”《靈樞·經筋》中“足陽明之筋……屬脊”；“足太陰之筋……其內者，著于脊”。脾胃的經筋與脊有千絲萬縷的關系，所以脊柱功能的正常與否在很大程度上是由脾土來決定的。