EECP聯合中醫治療常見冠心病心絞痛研究進展

張守嶺，陸峰

1 山東中醫藥大學 山東濟南 250013

2 山東中醫藥大學附屬醫院 山東濟南 250011

冠心病心絞痛為冠狀動脈粥樣硬化或痙攣后為心肌供血、供氧不足，導致的心肌暫時性缺血、缺氧，特征是陣發性胸痛或胸部不適[1]。存在發展為急性心肌梗死甚至死亡的危險[2]。2020年我國心血管健康與疾病報告中指出，我國冠心病發病率逐年上升，2013年我國大陸15歲及以上人員冠心病發病率已達10.2%，同時2002年—2018年急性心肌梗死死亡率也在不斷上升，并且2013年之后農村急性心肌梗死死亡率持續超過城市[3]。故需要積極治療心絞痛并預防并發癥的出現。心絞痛主要通過β阻滯劑、硝酸酯等抗心絞痛藥物或血運重建手術進行治療[4]。然而仍有大批人不符合或不同意手術和藥物治療，又或是經濟受限、積極治療后效果不佳，故仍需要不斷尋找替代療法。而1995年美國食品和藥物管理局已經批準EECP可作為替代療法治療心絞痛[5]。同時近些年研究中醫聯合EECP治療心絞痛，治療效果更為卓越。而目前來說二者聯合應用尚不普及，故本文對二者聯合治療常見冠心病心絞痛的研究進展進行系統性綜述。

增強型體外反搏現代研究

冠心病心絞痛發作的主要原因在于由冠狀動脈內皮細胞纖維化和血管內血栓形成等所致的冠狀動脈狹窄及冠狀動脈痙攣導致心肌氧量供需不平衡[2]。而Kantrowitz A研究發現，通過增加舒張壓可以增加流向心臟的逆行血流量[6]。這也就意味著，人為增加舒張壓可以促進血液在心室舒張期進入冠狀動脈，從而改善冠狀動脈的血流量，增加心肌供氧，此即是開創體外反搏的理論基礎。……