進階式回旋灸治療面肌痙攣驗案舉隅*

胡江寧，孫培養

安徽中醫藥大學第二附屬醫院 安徽合肥 230061

面肌痙攣（Hemifacial spasm，HFS）亦稱為面肌抽搐，是指一側面部肌肉間斷性、不自主、陣攣性抽動或無痛性強直，以口角抽搐為明顯特征，在緊張、疲倦等情緒激動時癥狀會加重，入睡或安靜狀態下可減輕[1]。流行病學調查顯示[2]該病發病率為11/100萬，40歲以上人群患病率增加，女性更為多見，雙側同時發病少見，多為單側發病。面肌痙攣目前病因未明，現代研究學者多認為是微血管壓迫神經使傳導短路引起“神經血管壓迫”所致[3]。當前西醫對于本病的治療主要包括局部注射A型肉毒毒素、口服抗癲癇藥物及面神經顯微血管減壓術等方法，雖在一定程度上可減輕癥狀，但存在多種毒副作用及并發癥，治療效果不甚滿意。近年來，隨著中醫研究不斷深入發展，針灸應用于治療面肌痙攣不僅療效較好而且副作用較小，但傳統的針灸治療效果仍有待進一步提升。

吾師孫培養教授在其多年的臨床、科研和教學工作中，繼承前人經驗，師古又不泥古，勇于在實踐的基礎上創新，形成了自己獨特的治療特色，其中進階式回旋灸即為在回旋灸的基礎上創新的一種灸法。余有幸跟師隨診，受益頗多，現就孫師采用進階式回旋灸治療面肌痙攣的經驗及驗案一則做相關探討如下。

病因病機

1 現代醫學認識

目前臨床上對于面肌痙攣的發病機制未有定論，相關研究學者提出“周圍學說”“中樞學說”“交感神經橋接學說”“關于三叉神經系統、中間神經和基底節-丘腦-皮質運動回路等參與的致病學說”“頸源性學說”等一系列假說[4-5]，用來單一解釋面肌痙攣的發病機制均尚有欠缺。……