鄭祖峰運用角藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征經(jīng)驗探析

羅琦，鄭祖峰

1 山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東濟南 250000

2 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 山東濟南 250000

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一組內(nèi)分泌代謝紊亂綜合征，在我國約有34.1%～43.3%的PCOS患者合并肥胖[1]，臨床上西醫(yī)主要選用降雄激素治療，而中醫(yī)辨證治療具有明顯優(yōu)勢。

筆者導(dǎo)師鄭祖峰教授，山東省名中醫(yī)專家，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，師從婦科名中醫(yī)專家王法昌教授，從事中醫(yī)婦科工作30余年，臨床經(jīng)驗頗豐。鄭教授善于從中焦論治婦科疾病[2]，治療肥胖型多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)不調(diào)強調(diào)化痰補土，建立脾胃中土運化軸，以后天帶動先天生殖軸，從而達到精調(diào)血和的目的。在遣方用藥中擅長運用角藥，在辨證施治的理論基礎(chǔ)上，使用常用的具有互相促進，相互呼應(yīng)的幾味中藥，以增強藥效。筆者現(xiàn)將鄭教授治療肥胖型多囊卵巢綜合征常用的角藥總結(jié)如下。

常用角藥

1 三黃-麻黃、地黃、大黃

鄭祖峰教授臨床過程中發(fā)現(xiàn)，肥胖型多囊之人多上、中、下三焦同病，中上二焦郁閉不通，下焦虧虛。此病多肺表瘀滯，或面油如垢，或鼻塞不通、呼吸張口抬肩，或圓肩駝背等，久而久之，病損及腎，使用麻黃發(fā)肺之閉，開腠理、通毛竅，與他藥配伍。又見此類人多尺脈或沉或弱，或浮大無根，或中空無力，皆為下焦虧虛之象，使用地黃之品，下焦虛寒者再加肉蓯蓉、附子、干姜；陰虛發(fā)熱者再加山萸肉、黃柏。鄭教授認(rèn)為胖型多囊腎虛為先天不足，久而肺氣受累，而解決中焦痰瘀互結(jié)為治病的第一關(guān)，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：大黃主下淤血……破癥瘕積聚……推陳致新，通利水殺，調(diào)中化食，安和五臟。