丁麗仙“高齡備孕婦女月經過少應重脾腎論治并疏肝”學術經驗探析*

洪丹，丁麗仙，段周蓓，徐子秋，苗

1 貴州中醫藥大學 貴州貴陽 550001

2 貴州中醫藥大學第一附屬醫院 貴州貴陽 550000

目前通常將35歲以上的婦女定義為生育高齡婦女[1]。高齡備孕婦女隨著年齡增長，卵巢儲備功能也隨之下降，月經量亦逐漸減少[2-3]，卵巢儲備功能下降可導致月經后期、經量減少等表現，甚至導致卵巢早衰、生育能力喪失[4-5]。在對卵巢儲備功能的調查顯示[6]：“月經過少”占16.67%，“不孕癥”占25.93%，二者占全部病例的42.6%。統計表明[7]，年齡在35歲以上的女性，一年內受孕率約為75%，40歲后下降為35歲的50%。月經過少可作為高齡婦女不孕治療過程中的一個重要的因素，影響助孕治療最終的妊娠結局，指導高齡備孕女性受孕，減少不良妊娠結局，讓高齡婦女獲得良好的妊娠率是目前生殖醫學的熱點問題之一，所以對高齡備孕婦女月經過少的治療研究具有很高的臨床價值。

丁麗仙教授為丁氏婦科流派第十代傳人，全國名中醫，著名中醫婦科專家，根據從事臨床教學工作40余年的豐富經驗，提出“高齡備孕婦女月經過少應重脾腎論治并疏肝”的學術經驗，以下對導師此學術經驗進行探討，介紹其經驗方并附典型醫案分享。

1 脾與高齡備孕婦女月經過少的關系

《靈樞·決氣篇》所記載：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血。”《女科經要》[8]記載“婦人經水與乳，俱由脾胃所生。”且“沖為血海，束于陽明”，即陽明脈與沖脈交會，脾胃健運，沖脈得脾胃之水谷精微濡養，精血充盛，血海滿盈，溢于胞宮，月事以時下。……