方朝暉基于疏肝健脾法治療肥胖的臨床經(jīng)驗*

周鑫鑫，方朝暉

1 安徽中醫(yī)藥大學研究生院 安徽合肥 230038

2 安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230031

現(xiàn)如今，因生活質(zhì)量提高，人們飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，肥胖人群占比逐年上升，因肥胖對身體產(chǎn)生的不良影響愈加受到關(guān)注[1]。肥胖是指由于人體內(nèi)的脂肪組織絕對含量增多，尤其是甘油三酯含量增多，或者是脂肪分布異常從而引起的一種疾病狀態(tài)。中醫(yī)學認為肥胖是因飲食不節(jié)、運動過少等多種因素引起的體內(nèi)膏脂過量蓄積，導致體重超出正常范圍的一種病證，是導致多種其他疾病發(fā)生的基礎(chǔ)[2]。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的記載，肥胖存在三種類型，分別是肥、膏、肉，并且認為肥胖的發(fā)生與稟賦異常、飲食失節(jié)、勞逸失度、情志失調(diào)等重要因素密不可分。《素問·通評虛實論》：“肥貴人，則膏粱之疾也。”《素問·奇病論》也曾載道：“必數(shù)食甘美而多肥也。”元代朱震亨曾提到“肥白人多痰濕”，即中醫(yī)體質(zhì)學說中的“肥人多濕”，可見大多數(shù)肥胖者的體質(zhì)類型多為痰濕和氣虛[3]。中醫(yī)對肥胖病因的認識主要為痰、濕、瘀、虛，肥胖的證型多是痰瘀、濕盛、氣虛等，大多出現(xiàn)氣短、乏力、疲倦等癥狀，體征多為胖大舌、膩苔、滑脈、脈弦等[4]。

方朝暉教授作為安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科科主任，博士研究生導師，二級教授，中醫(yī)內(nèi)分泌學學科帶頭人，從事內(nèi)分泌科臨床與教學工作30余載，在內(nèi)分泌疾病診治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。本人幸而師承方教授，現(xiàn)將其治療肥胖的經(jīng)驗進行整理，總結(jié)如下。

病因病機

1 飲食失節(jié)，脾胃受損

膏脂的形成與脾有著密不可分的關(guān)系，脾失運化則痰脂凝聚[5]。……