方朝暉運用女貞子-山茱萸-黃芪組方治療早期糖尿病視網膜病變經驗

王燕俐，方朝暉

安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，發生人群通常為中老年人，多由于飲食不當、家族遺傳或生活環境所導致，病程日久病情控制不佳會伴隨多種并發癥的發生，糖尿病性視網膜病變（Diabetic Retinopathy，DR）是糖尿病常見微血管并發癥之一，早期癥狀隱匿，無明顯自覺癥狀，病情遷延日久可有不同程度視力減退、視物變形等。根據患者眼底病變表現將DR分為非增殖期和增殖期，非增殖期通常以微動脈瘤、視網膜內出血、棉絮斑等病變為主，增殖期多由于小動脈和小靜脈閉合，出現新生血管等增生性病變為主[1-2]。在非增殖期階段患者應積極加以干預和治療，若病變持續惡化，進展至增殖期，可出現玻璃體出血、視網膜纖維增殖牽拉，嚴重者可以導致失明[3]。糖尿病視網膜病變是成人失明的重要原因之一[4]。

糖尿病在中醫傳統醫學中屬于“消渴”范疇，對于糖尿病視網膜病變無明確對應病名，根據臨床表現將其納入“視瞻昏渺”“暴盲”“云霧移睛”疾病范疇中，現代醫家統稱為“消渴目病”。目前西醫針對于DR的治療手段主要是控制血糖、改善微循環、激光光凝治療等方面，臨床療效不盡人意。中醫藥則著手于治未病理念，注重未病先防，既病防變，可以針對于DR早期臨床表現和癥狀進行有效防治，從而延緩糖尿病視網膜病變的進程。因此探索中醫藥防治早期DR的診療方案具有必要性和重要性。本文總結了方朝暉教授臨證使用女貞子-山茱萸-黃芪組方治療早期DR的臨床經驗，以饗同道?！?br>