外耳道真菌病的病原菌分布及療效分析

賈雯，李燦，龐盼，李鈺樂，張曉雪，曹永華，郭瑞林,

(1.陜西中醫藥大學醫學技術學院，陜西 咸陽 712000；2.陜西中醫藥大學第二附屬醫院 檢驗科，陜西 咸陽 712000；3.陜西中醫藥大學第二附屬醫院 耳鼻咽喉科，陜西 咸陽 712000)

外耳道真菌病，是由真菌感染外耳道引起的一種急性、亞急性或慢性感染性疾病。臨床發病率不高，易誤診，誤治，臨床癥狀以耳悶耳癢多見，嚴重可造成鼓膜穿孔。真菌一旦侵入耳道深部或血液內，可引起較難治療且患者愈后較差的深部真菌感染。臨床上出現的多重耐真菌藥的強侵襲性真菌，引起的多例高致死率感染使深入研究外耳道真菌的菌群分布及藥敏特點尤為重要。本研究回顧性分析2018—2020年診治的外耳道真菌病患者的臨床資料，著重分析其臨床特征，真菌培養結果及治療效果，為臨床提供診療方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取陜西中醫藥大學第二附屬醫院2018年1月—2020年12月診治的91例患者作為研究對象，其中男44例，女47例；年齡5～85歲，平均年齡45歲。感染左耳45例，右耳34例，雙耳12例，病程從1 d至50年。患者常以耳悶、耳癢、自覺聽力下降、耳溢液、流膿、耳道腫脹就診。詢問病史發現部分患者喜采耳，有耳部進水史；在入院診治前存在自行用左氧氟滴耳液等行為；部分患者有外耳道感染病史，在感冒、“上火”等機體免疫力下降時易反復發生外耳道感染。

外耳道專科檢查：于耳內鏡下檢查患者外耳道，外耳道內生長有白色、黑色、黃色、褐色等真菌團；粉末狀、顆粒狀、絨毛狀等干痂或膿性分泌物。……