內皮祖細胞和慢性阻塞性肺疾病

彭淮淮，梁桂賓，何智輝*（. 中南大學湘雅二醫院，長沙 400；. 中南大學湘雅三醫院，長沙 4003）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以持續呼吸道癥狀和不可逆氣流受限為特征的疾病。由于持續面臨風險因素和人口老齡化，COPD所造成的全球負擔將在未來幾十年持續加重，而其發病機制尚不完全明確。其治療以控制癥狀、延緩疾病進展為原則，尚無可治愈藥物。內皮祖細胞是內皮細胞的前體細胞，在出生后血管生成、血管再生及修復中發揮重要作用。近年來內皮祖細胞在COPD中的作用備受關注，本文就內皮祖細胞在肺氣腫及COPD發病機制的研究進展進行綜述。

1 內皮祖細胞的定義

內皮祖細胞是造血干細胞的亞類，主要來自骨髓，在功能和表型上與成熟的內皮細胞不同，可以在體外分化為內皮細胞，并在體內促進血管生成和血管穩態。在成人外周血中發現了兩種內皮祖細胞：具有較高黏附能力和低增殖能力的早期內皮祖細胞、具有較低黏附能力和高增殖能力的晚期內皮祖細胞。早期內皮祖細胞呈紡錘形，主要存在于骨髓中，特異性表達CD34、CD45和VEGFR-2（KDR/Flk-1），增殖能力低，形成集落及小管的能力弱，但具有促血管生成旁分泌能力。晚期內皮祖細胞呈鵝卵石狀，具有較強的增殖能力，可促進血管新生，也被稱為內皮集落形成細胞。晚期內皮祖細胞能歸巢至缺血壞死組織處，通過融入新生微血管壁來形成新的毛細血管，分泌多種促血管因子（如粒細胞克隆刺激因子、內皮型一氧化氮合酶等），促內皮新生，促損傷血管修復。……