軍醫大學在校和畢業學員對最重要素質的看法調查

魯娟，史蕓，倪海萊

（1.中國·海軍軍醫大學職業教育中心，上海 200433；2.青島大學附屬醫院感染性疾病科，山東 青島 266000；3.海軍軍醫大學第一附屬醫院保健科，上海 200433）

在目前以學生為中心，以能力為本位的教育體系中[1]，及時了解大學生對專業學習、未來崗位工作所需能力素質的看法和需求，對于有效把握學生的專業心理和思想動態，主動采取相應措施；切實加強專業建設、規范高校管理、提高育人質量具有重要的理論與實踐指導意義[2-3]。現有相關研究主要集中在對在校學員的認知度調查[4-5]，例如調查學生所學專業的了解及在此基礎上產生的接受與認可感情的“專業認知度”，并證實“專業認知度”與專業興趣、知識學習及未來就業呈正相關：“專業認知度”越高，學生未來從事相關工作的愿望越強烈[6-7]。然而，迄今為止鮮有文獻關注學員對勝任未來崗位最重要素質的看法，既往研究對象也主要集中于在校學員[8-9]，對畢業學員的調查較少，鮮有比較畢業學員和在校學員看法的研究報道。基于此，本研究以軍醫大學臨床醫學學員為例，分別調查畢業學員和在校學員對最重要崗位素質的看法，并進行一般人口學資料的分析，比較兩者的區別，為有針對性地開展教學改革、修訂人才培養方案提供依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象于2018年6月，向某軍醫大學臨床醫學專業畢業學員發放畢業學員問卷500份（覆蓋五大戰區，因涉密原因具體分布略），有效回收390份（78.2%）。其中男331名（84.9%），女59名（15.1%）；年齡20～59歲，平均（31.91±6.75）歲，其中20～24歲56名（14.4%），25～29歲111名（28.5%），30～34歲93名（23.8%），35～39歲81名（20.8%），40～44歲23名（5.9%），45～49歲23名（5.9%），50～54歲0名，55～59歲3名（0.8%）；畢業時間1～32年，平均（7.77±6.82）年，其中1～5年191名（49.0%），6～10年88名（22.6%），11～15年41名（10.5%），16～20年47名（12.1%），21～25年17名（4.4%），26～30年6名（1.5%）；從事工作性質：臨床工作287名（73.6%），行政管理工作11名（2.8%），臨床工作兼行政管理工作55名（14.1%），其他（已不在部隊工作者）37名（9.5%）；職稱：不涉及職稱26名（6.7%），初級239名（61.3%），中級117名（30.0%），高級8名（2.1%）。

向某軍醫大學臨床醫學專業在校學員發放問卷1100份，有效回收935份（85.0%）。其中男882名（94.3%），女53名（5.7%）；年齡18～33歲，平均（22.231±1.86）歲；八年制101名（10.8%），五年制834名（89.2%）；二年級192名（20.5%），三年級180名（19.3%），四年級72名（7.7%），五年級491名（52.5%）（一年級剛入校學員未納入）；高考入校844名（90.3%），部隊入校91名（9.7%）。所有被調查者均對本研究知情同意。

1.2 調查方法按照前期研究結果，軍醫大學臨床醫學專業學員崗位勝任力包括臨床醫療服務能力、疾病預防與健康促進、信息技術和工具應用能力、持續學習能力、醫患溝通能力、團隊合作能力、創新與科研能力、軍政素質、內在素質9個部分[10]，請被試選出自己認為（未來）崗位工作中最需要的能力素質。此外還包括被調查者的一般人口學資料等。通過專業調查員對收集的問卷進行及時檢查。

1.3 統計學方法Epidata軟件雙人錄入數據，采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 畢業學員對最重要的能力素質的看法畢業學員總體認為最重要的能力素質分別是臨床醫療服務能力（50.8%）、內在素質（14.1%）、持續學習能力（12.6%）、醫患溝通能力（10.5%）、疾病預防與健康促進（9.0%）、信息技術和工具應用能力（0.8%）、團隊合作能力（0.8%）、創新與科研能力（0.8%）、軍政素質（0.8%）等。不同性別、不同年齡段、不同畢業時間段、從事不同工作性質、不同職稱者的觀點比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 畢業學員總體及不同群體認為最重要的能力素質的比較[n（%）]Table 1 Comparison of the most important qualities regarded by the whole graduates and different groups[n(%)]

不同性別畢業學員中，女學員認為臨床醫療服務能力、內在素質的重要性高于男學員，而男學員認為疾病預防與健康促進、持續學習能力、醫患溝通能力的重要性高于女學員；不同年齡段的畢業學員中，55～59歲畢業學員認為臨床醫療服務能力的 重 要 性 最 高（100.0%），其 次 是40～44歲（87.0%）、45～49歲（73.9%），而35～39歲畢業學員認為內在素質的重要性相對最高（25.9%）；在不同畢業時間段中，畢業21～25年者認為臨床醫療服務能力的重要性相對最高（82.4%），畢業11～15年者認為疾病預防與健康促進的重要性相對最高（22.0%），畢業26～30年者認為醫患溝通能力的重要性相對最高（50.0%），畢業1～5年者認為持續學習能力的重要性相對最高（15.7%），畢業16～20年者認為內在素質的重要性相對最高（31.9%）；從事不同工作性質的畢業學員中，同時兼具臨床工作性質和行政管理工作性質者認為臨床醫療服務能力的重要性相對最高（61.8%），從事行政管理工作者認為持續學習能力、醫患溝通能力的重要性相對最高（27.3%、27.3%）；不同職稱的畢業學員中，高級職稱者認為臨床醫療服務能力的重要性相對最高（100.0%），不涉及職稱者認為持續學習能力的重要性相對最高（23.1%），初級職稱者認為醫患溝通能力的重要性相對最高（13.4%），中級職稱者認為內在素質的重要性相對最高（20.5%）。

2.2 在校學員認為最重要的能力素質的比較在校學員認為最重要的能力素質分別為臨床醫療服務能力（57.0%）、持續學習能力（14.0%）、內在素質（9.1%）、醫患溝通能力（6.4%）、軍政素質（5.1%）、疾病預防與健康促進（4.9%）、信息技術和工具應用能力（1.5%）、團隊合作能力（1.5%）、創新與科研能力（0.4%）。不同性別、不同入校方式者的觀點比較差異均無統計學意義；不同學制學員的看法比較差異有統計學意義（P＜0.05），五年制臨床學員認為臨床醫療服務能力的重要性（58.3%）高于八年制學員（46.5%），而八年制學員認為醫患溝通能力、內在素質的重要性（11.9%、13.9%）高于五年制（5.8%、8.5%）；不同年級學員的看法差異有統計學意義（P＜0.05），四年級學員對臨床醫療服務能力相對更加看重（61.1%），對持續學習能力的重要性相對也更加看重（22.2%），見表2。

表2 在校學員總體及不同群體認為最重要的能力素質的比較[n（%）]Table 2 Comparison of the most important qualities regarded by the whole undergraduates and different groups[n(%)]

3 討論

3.1 軍醫大學臨床醫學專業在校學員和畢業學員均認為臨床醫療能力是最重要的能力素質本次調查中，＞50%的畢業學員認為最重要的能力素質是臨床醫療服務能力（50.8%），其次是內在素質（14.1%）；＞50%的在校學員認為最重要的能力素質是臨床醫療服務能力（57.0%），其次是持續學習能力（14.0%）。可見，無論是軍醫大學臨床醫學專業在校學員還是畢業學員，均認為臨床醫療能力是最重要的能力素質（在校學員的比例略高），和其他能力素質相比，重要性比較明顯。相對而言，畢業學員和在校學員對排在第二位的能力素質的看法有所不同，且百分比明顯較低。臨床醫療服務能力是一名合格軍醫必備的能力素質[11]，其重要性不言而喻。

3.2 軍醫大學臨床醫學專業在校學員對最重要的能力素質的看法相對集中本次調查對軍醫大學臨床醫學專業在校學員和畢業學員均進行了一般人口學因素的分析。畢業學員考慮到除性別、年齡外，還有工齡（畢業時間）、不同工作崗位性質、不同職稱等的區分；在校學員考慮了性別、年級、學制以及不同身份（考慮到年齡與年級有較大的相關性，年齡因素不再重復分析）之間的比較。結果發現，無論哪個人口學因素，對畢業學員對最重要的能力素質的看法均有影響；而對在校學員，僅不同學制和年級有影響。因此，相比畢業學員，軍醫大學臨床醫學專業在校學員對最重要的能力素質的看法相對集中。

3.3 不同群體的看法比較有助于更深刻的理解學員對崗位素質的需求對不同群體的詳細比較，有利于掌握具體某一特征的學員對崗位能力素質的看法、需求和渴望程度。例如，臨床醫療服務能力、內在素質的重要性在畢業學員中普遍認同度較高，但相對而言，女學員高于男學員，說明軍醫大學女學員對此更加關注、需求更高；而男學員對疾病預防與健康促進、持續學習能力、醫患溝通能力等臨床實踐所需能力及崗位提升所需素質更加看重。不同年齡段的畢業學員中，55～59歲年齡段的畢業學員認為臨床醫療服務能力的重要性最高（100.0%），這部分人群是在工作崗位積累了豐富經驗、為部隊醫療衛生事業奉獻多年、即將退休的人群，他們對臨床醫療服務能力百分之百的關注，再次說明了臨床醫療服務能力是最基本、最重要的能力素質[12]。