前饋控制在麻醉恢復室全身麻醉患者躁動護理中的應用效果觀察

何真莉

摘要：目的 在全身麻醉患者進入麻醉恢復室后，應用前饋控制進行躁動護理，觀察患者復蘇后的疼痛程度，記錄躁動發生率，從而了解前饋控制的應用效果。方法 選取2021年8月～2022年8月在我院接受全身麻醉手術治療的患者為研究對象，以手術治療時間為依據分為研究組和常規組，每組40例。常規組行常規復蘇期干預，研究組行常規復蘇器期干預+前饋控制。一段時間后，對比兩組患者的護理質量、不良情況發生率、躁動發生率、復蘇期疼痛程度。結果 研究組患者各項情況優于對照組（P＜0.05）。結論 在進行全身麻醉患者護理時，將前饋控制運用起來，可有效降低躁動、不良情況發生率，減緩患者復蘇期疼痛程度，提高護理質量，值得推廣應用。

關鍵詞：前饋控制；麻醉恢復室；全身麻醉患者；躁動護理；應用效果

全身麻醉復蘇期間，患者易出現躁動、定向障礙、興奮等腦功能障礙，其為常見并發癥，會對復蘇效果、患者生命安全造成不良影響。因此，患者在做完手術后，需到達麻醉恢復室進行恢復。但因復蘇期躁動發生機制尚未明確，且未發現特效療法，暫時只能通過術前指導、患者發生躁動后采取針對性措施進行處理。由于前饋控制需在行各種措施前對后果進行預測，并采用針對性預防措施，所以可在一定程度上降低躁動發生率、不良情況發生率。為了解其應用效果，我院進行了深入研究。現對研究結果進行匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月～2022年8月在我院接受全身麻醉手術治療的患者為研究對象，以手術治療時間為依據分為研究組和常規組，每組40例。其中，研究組男21人，女19人；年齡區間為25～77歲，平均年齡為（44.03±4.23）歲；大專及以上學歷13人，高中及中專學歷21人，初中及以下學歷6人。常規組男27人，女13人；年齡區間為27～80歲，平均年齡為（46.33±4.76）歲；大專及以上學歷15人，高中及中專學歷13人，初中及以下學歷12人。兩組一般資料對比無太大差異，P＞0.05，可比較。本研究以自愿參加為原則，已與患者簽訂相關協議。

1.2 方法

常規組行常規復蘇干預。

研究組行常規復蘇干預+前饋控制，具體如下。

（1）組建前饋控制小組。選擇手術室護理人員、病房護理人員、麻醉恢復室護理人員組建前饋控制小組。由麻醉科護士長擔任組長一職，職責包括但不限于：探究躁動危險因素，并基于探討結果制定可行的預防措施；定期開展關于躁動護理的培訓活動；予以護理人員相應指導；監督措施落實等。手術室護理人員的職責包括但不限于：予以患者術前指導；觀察患者生命體征；記錄患者用藥情況；與麻醉恢復室護理人員進行交接等。麻醉恢復室護理人員的職責包括但不限于：在術前進行訪視，并與手術室護理人員進行交接，基于相關數據、信息分析躁動影響因素；實施麻醉恢復室的護理工作。病房護理人員的職責包括但不限于：開展健康宣教；實施相應護理；監測患者生命體征狀態。

（2）護理措施。①前饋控制小組成員需予以患者術前宣教，內容主要包括：全身麻醉的安全性、有效性，全身麻醉時會采用怎樣的麻醉方式，全身麻醉復蘇期間可能會出現怎樣的并發癥及相應干預方式。②前饋控制小組成員需予以患者心理干預，即術前對患者的心理狀態、受教育程度等進行評估，給予適當的鼓勵，使其愿意傾訴疑慮、困惑，以消除不良情緒。同時，前饋控制小組還可將麻醉恢復室全身麻醉躁動護理知識以圖片、視頻的方式進行展示，進一步加深患者對相關內容的理解。針對行動自如的患者，前饋控制小組可在術前帶領患者參觀麻醉恢復室進行了解。此外，前饋控制小組還可組織交流活動，使既往復蘇質量較好的患者與即將進行全身麻醉手術的患者進行深入了解，從而進一步加深對復蘇流程的了解，調整自身心態。③前饋控制小組成員需在復蘇期予以鎮靜干預。待患者進入麻醉恢復室后，需對患者疼痛程度進行評價，根據醫囑行鎮痛護理。在患者疼痛程度降低后，予以適量鎮靜藥物，并對患者用藥情況進行觀察，以免出現不良反應。同時，需確保患者為無痛安眠狀態。④護理人員需在患者進入麻醉恢復室后進行認真看護，并采用約束措施、固定導管及引流管等方式，避免躁動等現象導致患者身上的導管出現脫落。如果患者符合拔管指征，需及時拔出導管，將患者的應激反應降至最低。⑤患者進入麻醉恢復室后，護理人員需將溫度調至22℃～24℃，以免患者在復蘇期出現低體溫、寒顫等情況。同時，為降低外界對患者的不良刺激，需確保麻醉恢復室內處于安靜狀態。

1.3 觀察指標

兩組患者的疼痛程度、躁動情況、不良情況發生率、護理質量等各項指標的評價標準如下。

疼痛程度：利用視覺模擬評估法評價患者的疼痛程度，最高分為10分，分數越高說明患者的疼痛程度越強。

躁動情況：利用躁動程度評分標準評價患者的躁動情況，最高分為3分，分數越高說明患者的躁動情況越嚴重。

不良情況發生率：不良情況包括但不限于縫合線脫落、出血、墜床、非計劃拔管等。在復蘇期間，需對患者因躁動而發生的相關情況進行記錄。

護理質量：患者意識完全恢復后，采用我院自制的護理質量評價表指導患者或家屬進行評價。評價表中包括三大內容，即躁動預防、無痛預防、情緒干預，一共有20個條目，條目評分最高為5分，共計100分。分數越高，意味著護理質量越高。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者復蘇期間的疼痛評分比較

研究組患者復蘇期間的疼痛評分平均為（2.44±0.73）分，常規組患者復蘇期間的疼痛評分平均為（4.53±1.12）分。相較而言，研究組患者的疼痛程度更低，且P＜0.05。

2.2 兩組患者復蘇期間躁動情況比較

研究組患者復蘇期間的躁動情況發生率為17.5%，常規組患者復蘇期間的躁動情況發生率為40.0%，且P＜0.05。詳見表1。

2.3 兩組患者復蘇期間的不良情況發生率比較

研究組患者復蘇期間的不良情況發生率為10.00%，常規組患者復蘇期間的躁動情況發生率為30.00%，且P＜0.05。詳見表2。

2.4 兩組患者護理質量評分比較

研究組患者的各項護理質量評分高于常規組，且P＜0.05。即研究組患者的情緒干預評分平均為（31.16±2.73）分，常規組平均為（25.44±3.16）分；研究組患者的無痛干預評分平均（25.66±2.31）分，常規組平均為（20.72±2.63）分；研究組患者的躁動預防評分平均為（31.57±1.92）分，常規組平均為（24.99±2.63）分。研究組患者護理質量總分平均為（89.44±4.13）分，研究組患者護理質量總分平均為（70.44±6.92）分。

3討論

3.1 總結

為了解前饋控制的應用效果，選取2021年8月～2022年8月在我院接受全身麻醉手術治療的患者為研究對象。研究結果表明，前饋控制的應用效果較好，可降低患者復蘇期間躁動情況、不良情況發生率，減輕患者疼痛程度，提高護理質量，值得推廣應用。

3.2 提高前饋控制在麻醉恢復室全身麻醉患者躁動護理中的應用效果的策略

3.2.1 提高護理人員綜合素質

護理人員綜合素質可對前饋控制的應用效果造成直接影響。所以，在提高前饋控制應用效果方面，醫院可將其當做入手點。首先，醫院需成立培訓部門，邀請在前饋控制方面有著一定研究的專家學者或有著豐富工作經驗的前饋控制護理人員為導師，定期開展有關前饋控制應用的培訓工作，使護理人員對前饋控制的優勢、價值進行深入了解，并樹立運用前饋控制的意識、觀念。在培訓工作中，需嚴格遵循理論與實際相結合的原則，因為只有前饋控制落到實處，才可使其效用最大限度地發揮出來；同時，還要定期進行考核。其次，醫院需定期開展前饋控制講座，鼓勵護理人員參與其中，接觸最前沿的前饋控制知識、理念，為其更好地運用前饋控制提供保障。再次，醫院需為護理人員提供與其他醫院進行交流溝通的機會，以積累工作經驗，深入了解、靈活運用前饋控制。最后，醫院需引入綜合素質較強、對前饋控制有著深入了解的護理人員。

3.2.2 制定科學完善的前饋控制制度

科學完善的前饋控制制度可避免護理人員在運用前饋控制時出現問題，影響患者正常恢復。因此，醫院需以實際情況為依據，制定科學完善的前饋控制制度，緊抓落實，以提高前饋控制工作的實效性。比如，醫院可制定護理控制制度，明確提出麻醉恢復室的溫濕度標準、前饋控制標準。

3.3.3 納入考核績效

將前饋控制納入考核績效也是提高前饋控制在麻醉恢復室全身麻醉患者躁動護理中應用效果的策略之一，能使護理人員重視前饋控制的合理利用，降低因失誤而導致的前饋控制應用效果不佳的發生率，提高躁動護理的質量。

4結語

綜上所述，在對全身麻醉患者進行護理時，將前饋控制運用起來，可有效降低躁動、不良情況的發生率，減緩患者復蘇期疼痛程度，提高護理質量。但想要提高前饋控制在麻醉恢復室全身麻醉患者躁動護理中應用效果的策略，就需采用適合的手段提高護理人員的綜合素質、制定科學完善的前饋控制制度、將前饋控制納入考核績效。如此，才可將前饋控制的效用最大限度地發揮出來，從而提高全身麻醉患者躁動護理的質量，降低不良情況發生率。

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