突發性耳聾病人癥狀管理體驗的質性研究

周 敏

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院,湖北 430030

突發性耳聾(sudden hearing loss，SHL)是指單耳或雙耳迅速發生的聽力損失，是耳鼻咽喉科常見的急癥，其患病率為5/10萬～27/10萬[1]。由于突發性耳聾起病迅速、病情發展較快，且常伴隨耳鳴、頭暈(眩暈)和耳脹滿感等癥狀，容易激發病人出現急性心理應激反應，導致焦慮、抑郁等負性心理的發生[2]。目前，國內外學者對突發性耳聾的研究主要集中在西醫治療、中醫干預、護理健康教育等方面，側重于疾病的療效，忽視了疾病發生發展過程中癥狀對病人的影響及病人癥狀自我管理的探討。因此，本研究擬從病人的角度深入探索突發性耳聾發生后，個人經歷的身心癥狀及對癥狀的有效性管理策略，以期為該類群體的癥狀管理策略構建提供理論基礎。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法，選取2021年4月—2021年8月在武漢市某三級甲等醫院耳鼻喉科住院治療的突發性耳聾病人為研究對象。納入標準：①符合《突發性聾診斷和治療指南(2015)》的診斷標準[1]；②年齡≥18歲；③住院時間>1周；④認知正常，語言表達清晰；⑤知情同意并自愿參加訪談。排除標準：①有嚴重視力或聽力障礙；②存在意識障礙或有精神疾病史。本研究訪談人數以受訪者的資料重復出現且資料分析時不再有新的主題呈現為標準，最終訪談13例病人，編號1～13。受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者的一般資料(n=13)

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談提綱

依據研究目的，查閱國內外相關文獻并咨詢耳鼻喉領域專家，初步擬定了訪談提綱。通……