運(yùn)用Swanson理論對中晚孕非預(yù)期胎兒喪失家庭關(guān)懷療護(hù)的效果

陳 霓

深圳市寶安區(qū)婦幼保健院，廣東 518100

非預(yù)期胎兒喪失是在妊娠過程中因各種原因“突然發(fā)生”的胎兒或新生兒死亡的喪失痛，過程中涉及很多倫理問題，對喪親家庭和照護(hù)者都造成嚴(yán)重的身心影響，且研究顯示喪親照護(hù)者的狀態(tài)也是影響此家庭的主要因素[1-3]。研究顯示，死胎發(fā)生后3個月，85%的孕產(chǎn)婦以流淚來表達(dá)悲痛[4]；14.2%的死胎配偶存在焦慮癥狀[5-6]。有研究表明，盡管部分夫妻在死胎發(fā)生后變得更親密，但死胎家庭的離婚率高于正常活產(chǎn)家庭，因為死胎帶來的心理創(chuàng)傷會給婚姻關(guān)系增加壓力，導(dǎo)致沖突及情感退縮，對親密的夫妻關(guān)系產(chǎn)生威脅[7]。Swanson[8]于1991年提出涵蓋了“了解、在旁陪伴、為他做某些事，使其能夠樹立信心，維持信念”5個過程關(guān)懷照護(hù)理論，已被廣泛運(yùn)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。本研究運(yùn)用Swanson理論，對中晚孕非預(yù)期胎兒喪失家庭施行個性化哀傷關(guān)懷療護(hù)后，取得了較滿意的效果，現(xiàn)就Swanson理論的關(guān)懷療護(hù)問題進(jìn)行初步探討。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2020年6月—2021年8月深圳市寶安區(qū)婦幼保健院中晚孕非預(yù)期胎兒喪失住院的產(chǎn)婦及其配偶為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕20周及以上。②存在以下任一情況者發(fā)生難免流產(chǎn)者，即經(jīng)B超檢查，產(chǎn)科醫(yī)生確診胎死宮內(nèi)者；因孕婦自身疾病原因有醫(yī)學(xué)指征需引產(chǎn)者;經(jīng)本院產(chǎn)前診斷中心確認(rèn)胎兒患有畸形建議引產(chǎn)者；死產(chǎn)孕婦。③產(chǎn)婦及配偶愿意參加本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦存在意識障礙或其他精神疾病，無法正常溝通；……