重癥急性胰腺炎病人腸內營養喂養不耐受危險因素的Meta分析

梁愛新，鄭嬋美*，王明欣，嵇星辰，蔡玩珠，陳寶珍，李潔瑩，周春姣

1.廣東省中醫院，廣東 510120；2.廣州中醫藥大學

重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是臨床常見的急危重癥之一，屬于急性胰腺炎的一種特殊類型，占所有急性胰腺炎的10%～20%[1]。重癥急性胰腺炎病人機體處于高分解代謝狀態，極易發生免疫功能降低和營養不良[2]。2019年《中國急性胰腺炎診治指南》明確指出,營養支持是重癥急性胰腺炎病人重要的治療措施，推薦盡早實施腸內營養(enteral nutrition，EN)[3]。腸內營養不僅能改善腸道屏障功能、減少細菌毒素易位，而且能減少并發癥，改善病人預后[4-5]。但重癥急性胰腺炎病人因胰液外滲至腹腔，毒素進入血液循環，導致全身炎癥反應加重，引起多器官功能受損[6]。尤其當胃腸功能受損時，腸內營養往往導致病人出現嘔吐、腹脹、腹瀉、胃潴留等腸內營養喂養不耐受(feeding intolerance，FI)的癥狀[7]，嚴重時可導致腸內營養暫停或終止，影響病人的康復。目前關于重癥急性胰腺炎病人腸內營養喂養不耐受危險因素的結論尚存在差異，本研究旨在對重癥急性胰腺炎病人腸內營養喂養不耐受危險因素的臨床研究進行Meta分析，探討重癥急性胰腺炎病人腸內營養喂養不耐受的危險因素，以期為臨床護理提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索

計算機檢索中國知網(CNKI)、維普數據庫(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、萬方數據庫(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science。采用主題詞和自由詞檢索相結合方式，檢索時限為從建庫至2021年11月30日，中文檢索詞為：“重癥急性胰腺炎……