觀察心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者生活質量的影響

于子涵

（鞍山市傳染病醫院，遼寧 鞍山 114012）

肝硬化作為全身性慢性疾病一種，屬于自身免疫性疾病，呈現出可逆性以及進行性特點，疾病呈現出發病隱匿特點[1-3]，并且無法察覺。患者會表現出門靜脈高壓以及肝功能衰竭情況，臨床主要進行失代償期以及代償期劃分。對于失代償期乙肝病毒患者而言，其呈現出活動頻繁以及不斷復制特點，從而導致肝硬化程度表現出一定程度嚴重，使治療難度顯著增加，導致諸多并發癥出現，從而呈現出較差預后效果[4-7]。對于乙肝肝硬化失代償期患者而言，其表現出肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征概率顯著，對生活質量以及預后會產生嚴重影響。對此需要通過高效護理干預，將上述消極狀態改善，意義顯著。本研究選取2018年1月至2021年2月收治的90例乙肝肝硬化失代償期患者進行護理研究；隨機分為普通護理組（普通護理）和心理護理組（普通護理+心理護理），旨在探討對乙肝肝硬化失代償期患者給予心理護理干預臨床價值，為達到生活質量、預后能力提升目標，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2021年2月收治的90例乙肝肝硬化失代償期患者進行護理研究；隨機分為普通護理組和心理護理組，各45例。納入標準：乙肝肝硬化失代償期通過CT、B超以及磁共振檢查，獲得確診；均表現為HBsAg陽性；對患者實施肝功能檢查，患者丙氨酸轉氨酶以及總膽紅素水平呈現出顯著提高；患者生命體征表現穩定，意識清楚；患者以及家屬均知曉本次研究，并順利簽署知情同意書。排除標準：伴有腫瘤以及相關慢性疾病；伴有乙肝以外病毒性肝炎疾病；伴有智力障礙以及精神障礙；伴有系統惡性腫瘤以及其他器官腫瘤；屬于哺乳期或者妊娠期婦女。普通護理組男、女分別為30、15例；年齡50～63（55.25±1.29）歲；病程2～15年，平均病程（4.15±0.25）年。心理護理組男、女分別為31、14例；年齡51～65（55.29±1.33）歲；病程2～16年，平均病程（4.17±0.28）年；兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P＞0.05）。患者對本研究知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 普通護理組 積極展開健康教育，飲食、用藥指導干預以及活動指導等。合理采取隔離措施展開對應干預，就其生命體征給予嚴密監測，對患者身體情況進行了解，針對患者給予必要飲食指導以及用藥指導，積極做好病情監護工作，對患者疾病進展進行充分了解，對于系列對癥護理措施及時展開。

1.2.2 心理護理組 在普通護理基礎上，給予患者心理護理。①合理采用松弛療法進行干預，入院后，就同病房病友進行介紹，對于陌生環境確保患者盡快熟悉。在身體允許條件下，合理展開適度娛樂，緩解壓力以及孤獨感。②合理展開心理護理干預，依據患者職業、文化程度以及性格愛好，就患者不良心理產生原因進行分析，對患者合理需求盡可能滿足，并將彼此溝通加強，將患者家屬關心力度提升，對于患者治療環境良好做出保證。

1.3 觀察指標 ①比較兩組不良反應，包括消化道出血、感染、電解質紊亂、肝腎綜合征、肝性腦病。②比較兩組《SF-36生活質量調查表》評分，內容包括軀體疼痛、角色受限、感情因素、生命活力、精神健康、社交能力、活動能力、總體健康，分值均為0～100分，越高分值，對應越高生活質量[8]。

1.4 統計學方法 研究結果導入SPSS22.0軟件分析數據。計數資料以χ2檢驗完成，表現形式為百分比，計量資料以t檢驗完成，表現形式為（）；以P＜0.05為統計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應比較 對比兩組不良反應（消化道出血、感染、電解質紊亂、肝腎綜合征、肝性腦病）總發生率，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應比較比較[n（%）]

2.2 兩組患者生活質量比較 心理護理組軀體疼痛、角色受限、感情因素、生命活力、精神健康、社交能力、活動能力、總體健康評分高于普通護理組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量比較（分，）

表2 兩組患者生活質量比較（分，）

3 討論

對于肝硬化失代償期患者而言，其較易表現出肝腹水情況[9-12]，情形嚴重情形下，會表現出肝癌疾病，針對患者生命安全造成威脅極為顯著。諸多患者對于疾病發生價值以及治療方法缺乏了解，并且因為疾病發作反復以及呈現出較差預后，使患者表現出焦躁、顧慮等系列不安情緒[13-15]，部分會呈現出較大情緒波動，針對病情發展造成嚴重影響。因為疾病呈現出治療復發特點，并且表現出較高費用，對疾病發展過于擔心，呈現出較大心理壓力，對患者依從性造成影響，并且治療不配合會對患者疾病預后產生嚴重影響，不良心理情緒會對疾病轉歸造成嚴重影響。

臨床針對乙肝肝硬化失代償期在護理期間，心理護理方式有效運用，可將患者心理負擔顯著緩解，將病情程度降低。避免負性情緒導致患者中樞神經系統受到損害，將免疫系統以及內分泌系統功能提高，從而提升免疫功能，促進機體免疫力顯著提高，將不良反應出現降低，將患者生活質量提高[16-20]。本次研究發現，對比兩組不良反應（消化道出血、感染、電解質紊亂、肝腎綜合征、肝性腦病）總發生率，差異明顯（P＜0.05）；心理護理組軀體疼痛（78.59±3.59）分、角色受限（78.62±4.11）分、感情因素（78.22±1.59）分、生命活力（79.93±6.23）分、精神健康（80.13±2.59）分、社交能力（80.55±6.23）分、活動能力（85.26±5.21）分、總體健康（79.29±4.25）分高于普通護理組軀體疼痛（62.29±4.13）分、角色受限（62.15±5.22）分、感情因素（61.39±4.29）分、生命活力（61.44±3.55）分、精神健康（70.23±5.29）分、社交能力（65.29±3.14）分、活動能力（63.22±4.59）分、總體健康（66.13±6.15）分（P＜0.05），亦可驗證上述結論。

綜上所述，合理應用心理護理后，患者的消化道出血、感染、電解質紊亂、肝腎綜合征、肝性腦病等不良反應顯著降低，其生活質量提高，可促進乙肝肝硬化失代償期患者預后能力提升。