整合課程模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的實(shí)踐與研究

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重要的社會(huì)部門，在維護(hù)和保障群眾身心健康和生命安全上發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展至今也產(chǎn)生許多新變化。口腔醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的一部分，近些年也發(fā)生了相應(yīng)的變化。從整體而言，當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)正朝著多元化程度更高、綜合性更強(qiáng)的方向發(fā)展。此種發(fā)展趨勢(shì)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員也是一種挑戰(zhàn)，因此，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的課程與教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。

1? ? 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成部分，主要針對(duì)的是口腔以及頜面部位疾病防治與研究。學(xué)生學(xué)習(xí)該學(xué)科時(shí)不僅需要夯實(shí)理論知識(shí)基礎(chǔ)，還應(yīng)該熟練地掌握和應(yīng)用各項(xiàng)臨床操作與實(shí)踐技能。口腔醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)。然而，從一些學(xué)校的課堂教學(xué)實(shí)踐來看，部分教師在教學(xué)中未能根據(jù)當(dāng)前教育形勢(shì)的變化而更新理念和方式手段，如此一來，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐訓(xùn)練和創(chuàng)新發(fā)展就很難有足夠的空間[1]。

2? ? ?整合課程改革實(shí)施的難點(diǎn)

2.1? 統(tǒng)一撰寫教材與試卷

當(dāng)前，整合教學(xué)模式在我國(guó)部分院校已有嘗試，但是目前并未發(fā)行過統(tǒng)一的教程。正因如此，如何確保醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的質(zhì)量，幫助學(xué)生打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，使其能夠更加靈活地運(yùn)用醫(yī)學(xué)操作技能，保證同質(zhì)化，完成知識(shí)的整合與教材的編寫，構(gòu)建題庫(kù)，綜合應(yīng)用考核設(shè)計(jì)，成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教師最艱巨的任務(wù)之一。

2.2? 建立教師團(tuán)隊(duì)

整合課程的建立主要以疾病的類型為中心，因此需要多個(gè)學(xué)科的教師運(yùn)用交叉協(xié)作的方式進(jìn)行授課，如口腔頜面外科學(xué)需要涉及影像學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、組織病理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，所以需要多個(gè)教研室相互配合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確所授課程的著重點(diǎn)與時(shí)間點(diǎn)。在教師團(tuán)隊(duì)建立的前期工作中，各個(gè)教研室應(yīng)該進(jìn)行多次討論并且協(xié)商，確定好課程的順序以及課時(shí)分配等內(nèi)容，定期進(jìn)行集體備課與試講，如此才能夠使各專業(yè)得到有機(jī)的整合與銜接。

2.3? 評(píng)價(jià)教學(xué)效果

過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)的結(jié)合以及課堂上即時(shí)評(píng)價(jià)的應(yīng)用可以幫助師生發(fā)現(xiàn)在教與學(xué)過程中存在的問題并及時(shí)解決。各大院校應(yīng)該倡導(dǎo)構(gòu)建結(jié)合教師評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、學(xué)校評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)的綜合教學(xué)評(píng)價(jià)體系。學(xué)校更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)教師及其工作的考察和評(píng)估，此舉能夠有效地推動(dòng)教師的專業(yè)成長(zhǎng)，強(qiáng)化教師的個(gè)人素養(yǎng)、教師的專業(yè)素質(zhì)、教師的教學(xué)技巧。另外，還可以加大教師對(duì)教學(xué)的投入程度，這就需要遴選出具有良好資質(zhì)的教師接受相關(guān)的教育培訓(xùn)，如此才能夠確保形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施效果。教師除了他律還應(yīng)該做到自律，努力提升自身的醫(yī)務(wù)教學(xué)能力，為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

2.4? 協(xié)調(diào)其他學(xué)科

大部分口腔疾病的發(fā)生與發(fā)展都具有一定的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病基礎(chǔ)以及診療思路，因此醫(yī)生需要具有判斷全身系統(tǒng)情況的能力，具有充足的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，反饋在教育領(lǐng)域，如何有效地協(xié)調(diào)臨床課程內(nèi)容的比例以及臨床課程與其他專業(yè)課程的融合成為當(dāng)下的難題之一。目前大部分方案都指明應(yīng)該壓縮基礎(chǔ)課程，協(xié)調(diào)并且重點(diǎn)傾向與口腔專業(yè)相關(guān)的課程內(nèi)容，將專業(yè)引導(dǎo)課程早期融入到學(xué)科課程當(dāng)中，提高專業(yè)課程所占的比例。

3? ? ?整合課程在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

整合課程，顧名思義，就是整合原本就具有內(nèi)在聯(lián)系但是又自成體系的內(nèi)容，整合課程打破了傳統(tǒng)知識(shí)框架與學(xué)科課程之間的壁壘，結(jié)合對(duì)各專業(yè)課程內(nèi)容的分析對(duì)其中相關(guān)聯(lián)的地方進(jìn)行整理合并，意圖減少課程內(nèi)容的冗余度，確保課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)良性，如此才能夠真正地發(fā)揮出課程內(nèi)容的綜合優(yōu)勢(shì)[2]。通過科目的整合，能夠不斷優(yōu)化教育系統(tǒng)內(nèi)部各個(gè)要素之間的結(jié)構(gòu)和組合應(yīng)用。

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)療模式得到了快速的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展越來越趨向于綜合化與社會(huì)化，醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的持續(xù)深入催生出不少新的理念，整合教學(xué)就是其中一種，它符合教育事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需求，更關(guān)注學(xué)生高效學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展，注重學(xué)生綜合素養(yǎng)的提高，促使醫(yī)學(xué)課程更加專業(yè)化。國(guó)外自20世紀(jì)中期之后便開始推行醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)，在20世紀(jì)末期這一理念傳入我國(guó)，與我國(guó)當(dāng)前教育教學(xué)改革趨勢(shì)一致。希望后期整合課程能夠在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中得到更為廣泛的應(yīng)用。

4? ? 整合課程模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的實(shí)踐

4.1? 確定改革目標(biāo)

在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革時(shí)，必須明確改革的目標(biāo)。口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要目的是培養(yǎng)更具綜合能力、更具市場(chǎng)適應(yīng)性的專門型口腔醫(yī)學(xué)人才，因此在實(shí)際的教學(xué)實(shí)施過程當(dāng)中，在確定教學(xué)方向、教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容等方面時(shí)，應(yīng)該以教學(xué)改革的基本目標(biāo)為基礎(chǔ)，如此教學(xué)改革才會(huì)發(fā)揮出更為理想的實(shí)際效果。總而言之，明確教學(xué)改革目標(biāo)，能夠?yàn)榻虒W(xué)改革的具體實(shí)施提供更為強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力，在明確的目標(biāo)指引下，教學(xué)改革的穩(wěn)定性與持續(xù)性才能夠有所增強(qiáng)。

4.2? 改革口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)類型

口腔醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該對(duì)現(xiàn)行教材內(nèi)容以及與教學(xué)有關(guān)的各類信息作全面的梳理和整理，時(shí)刻關(guān)注其他相關(guān)資料，如口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新科研內(nèi)容等，并且將其融入教學(xué)過程當(dāng)中。要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生詳細(xì)掌握教學(xué)大綱，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生通過多種手段關(guān)注口腔醫(yī)學(xué)的前沿知識(shí)與動(dòng)態(tài)，如此才能夠保持其思維的活躍性和學(xué)習(xí)的先進(jìn)性[3]。

要想促進(jìn)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)關(guān)注人才的創(chuàng)新意識(shí)及能力的培養(yǎng)，所以醫(yī)學(xué)教師在教學(xué)過程中要積極主動(dòng)地對(duì)學(xué)生開展啟發(fā)式教育。當(dāng)學(xué)生具備一定的知識(shí)基礎(chǔ)和能力經(jīng)驗(yàn)后，就應(yīng)該重點(diǎn)著手培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力與創(chuàng)新能力，最終使學(xué)生能夠以發(fā)病機(jī)制為根本依據(jù)，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)合理地推理。在此過程中，教師自身的專業(yè)素養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)持續(xù)提高，如此才能夠?qū)W(xué)生實(shí)施啟發(fā)式與引導(dǎo)式教學(xué)。

4.3? 改進(jìn)教學(xué)課程

醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)過渡階段，即“生物醫(yī)學(xué)模式—心理醫(yī)學(xué)模式—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式也經(jīng)歷過從傳統(tǒng)的“灌注式”“填鴨式”“分段式”教學(xué)模式，逐步形成以“誘導(dǎo)式”“啟發(fā)式”以及以能力培養(yǎng)為主體的漸進(jìn)式一體化的教育教學(xué)模式。與之相對(duì)應(yīng)，口腔醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)課程也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)與優(yōu)化。

各大醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該將通識(shí)教育課程納入學(xué)校課程體系當(dāng)中，增加人文知識(shí)、法律知識(shí)等素質(zhì)教育方面的內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生道德修養(yǎng)、外語能力、計(jì)算機(jī)能力、法律知識(shí)、心理知識(shí)等方面素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高基礎(chǔ)課程與通識(shí)教育課程學(xué)分占必修課總學(xué)分的比例，如此才能夠有效地?cái)U(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

另外，還應(yīng)該刪減一些不必要的醫(yī)學(xué)課程，適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)教育課程的學(xué)時(shí)總數(shù)，調(diào)整和優(yōu)化基礎(chǔ)課程設(shè)置，合理增加口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育課程課時(shí)，提高整個(gè)學(xué)科基礎(chǔ)課程的學(xué)分比例。還應(yīng)該拓展醫(yī)學(xué)生的專業(yè)面，增加口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特色課程學(xué)時(shí)數(shù)，并提高課時(shí)數(shù)的總比例[4]。

4.4? 改革教學(xué)形式

各大高校需要通過延伸課堂教學(xué)，豐富課內(nèi)外實(shí)訓(xùn)渠道，讓學(xué)生廣泛參與實(shí)訓(xùn)活動(dòng)。比如加強(qiáng)校企合作，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的校企合作教學(xué)模式主要指的是學(xué)校與醫(yī)院、相關(guān)企業(yè)等合作建立醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，聘請(qǐng)專業(yè)的口腔醫(yī)師以及企業(yè)技師作為醫(yī)學(xué)生的導(dǎo)師，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)操作，有效提高學(xué)生的操作與實(shí)踐能力，還應(yīng)該根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中所積累的專業(yè)知識(shí)對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)教育，引領(lǐng)學(xué)生明確職業(yè)規(guī)劃和理想，指導(dǎo)學(xué)生圍繞自身實(shí)際需要獲取知識(shí)，掌握更加先進(jìn)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

4.5? 加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐

口腔醫(yī)學(xué)是一門極為注重實(shí)踐與操作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，口腔醫(yī)生必須具備臨床診療、技工以及審美等諸多方面的綜合能力。學(xué)生只有在實(shí)際操作的過程中，才能夠更加有效地提高自身的綜合能力。各大高校應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的口腔臨床模擬系統(tǒng)，并且不斷改善實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的方法與手段，提高實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)在總學(xué)時(shí)數(shù)中的比例。另外，還應(yīng)該增加具有設(shè)計(jì)性、綜合性的實(shí)驗(yàn)案例，為師生創(chuàng)造一個(gè)互動(dòng)的空間，給學(xué)生創(chuàng)造出更多親手操作的機(jī)會(huì)。

口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容比較煩瑣、復(fù)雜，因此需要學(xué)生具備操作、設(shè)計(jì)等多方面的能力。教師在進(jìn)行課程教學(xué)時(shí)，應(yīng)該將板書、教學(xué)視頻、多媒體課件、實(shí)物模擬等多種教學(xué)方式相結(jié)合，使學(xué)生能夠更為直觀地學(xué)習(xí)與掌握知識(shí)[5]。例如，在全冠牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過程中，教師可以將操作過程以動(dòng)畫視頻的方式呈現(xiàn)，使整個(gè)過程可視化，讓學(xué)生觀察和理解起來更便捷，使學(xué)習(xí)難度降低，教師再適當(dāng)補(bǔ)充文字、圖片資料，使學(xué)生能夠更加仔細(xì)地觀察圖片中的細(xì)節(jié)，最后教師進(jìn)行示范，再由學(xué)生操作訓(xùn)練，保證所有學(xué)生都能明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，觀察實(shí)驗(yàn)過程，參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，從中獲得良好體驗(yàn)。

4.6? 提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的創(chuàng)新能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，其服務(wù)性特征日趨明顯，其綜合性特征也更加顯著。隨著社會(huì)的變遷與發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療工作者的要求也越來越多樣。現(xiàn)代口腔醫(yī)生除了應(yīng)該具備基本的診療能力以外，還必須具有一定的創(chuàng)新能力與思維邏輯能力，因此教師在授課的過程中必須注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。例如在講授臨床課程時(shí)，可以采用“引導(dǎo)式”“啟發(fā)式”的教學(xué)方式，使學(xué)生能夠從多方位、多角度進(jìn)行病例分析，鍛煉其科研能力與思維能力。

5? ? ?口腔醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的展望

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)立足于這門課程本身的特點(diǎn)進(jìn)行理論創(chuàng)新與實(shí)踐應(yīng)用，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的課程模式與教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革，能夠顯著改善這門課程的教學(xué)成效。此外，還應(yīng)該不斷優(yōu)化與創(chuàng)新課堂體系與教學(xué)模式，不斷對(duì)成績(jī)考核、技術(shù)應(yīng)用等方面進(jìn)行探索與創(chuàng)新，如此一來，既能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，又能更快、更好地達(dá)成育人目標(biāo)，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)療人才。

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)與課程模式應(yīng)該注重實(shí)踐，有效培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手解決實(shí)際問題的能力與創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)其科學(xué)性精神與實(shí)踐精神，使學(xué)生能夠更快地接受專業(yè)知識(shí)理論的熏陶，使其能夠更快地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展[6]。口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革作為一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱難的過程，需要進(jìn)行不斷地總結(jié)與完善，如此才能夠有所發(fā)展。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，應(yīng)該在先進(jìn)理念的引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)的創(chuàng)新與發(fā)展。

6? ? ?結(jié)束語

通過上述分析與探究可以得知，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展與過去相比發(fā)生了巨大的變化。為了適應(yīng)此種變化，必須調(diào)整和改革口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)與課程模式，有效提高口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)效率和質(zhì)量。在口腔醫(yī)學(xué)的教育與教學(xué)當(dāng)中，可以采用整合課程模式進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中還要加入素質(zhì)教育內(nèi)容，確保學(xué)生成長(zhǎng)為社會(huì)所需要的優(yōu)秀人才。總而言之，實(shí)施整合課程教學(xué)模式，要注意口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容必須大于形式。唯有在實(shí)踐中持續(xù)研究和探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，才能構(gòu)建滿足當(dāng)代學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展需要的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

參考文獻(xiàn)

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[ 作者簡(jiǎn)介 ]楊冬梅，女，吉林白城人，白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，初級(jí)教師，本科，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)。

[ 摘要 ]醫(yī)學(xué)整合課程主要是基于對(duì)人體器官和疾病的研究來整合相關(guān)學(xué)科課程內(nèi)容，使之構(gòu)成一個(gè)整體，讓各個(gè)課程知識(shí)有機(jī)融合，從而達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生綜合素養(yǎng)的目的，是培養(yǎng)順應(yīng)社會(huì)發(fā)展與需求的醫(yī)務(wù)人員的一種課程形態(tài)。口腔醫(yī)學(xué)是一門技術(shù)性高、操作性強(qiáng)、專業(yè)要求高的學(xué)科，在現(xiàn)代育人理念的指導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)是教學(xué)工作改革的重點(diǎn)。本文主要探討整合課程模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的實(shí)踐。

[ 關(guān)鍵詞 ]整合課程；教學(xué)改革；口腔醫(yī)學(xué)