政策工具視角下我國縣域醫共體政策文本量化分析

蒲星月，朱立燕，姚魏紫，肖蕾，李家偉

成都中醫藥大學管理學院/健康四川研究院，四川 成都 611137

縣域醫共體是優化縣域醫療資源布局、推動縣域醫療服務高質量發展的有力抓手，而各項政策文件的落實是縣域醫共體得以順利實施的關鍵。2016年，原國家衛生計生委發布《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》，首次以政策文件形式明確提出要建立集管理、服務、利益、責任為一體的醫療共同體(即縣域醫共體)，以此促進縣域和基層醫療衛生健康事業提質增效。近年來，國內學者主要從縣域醫共體的基礎理論、醫共體內的資源優化配置、運行模式以及效果評價等角度展開研究[1-4]，但利用量化方法分析國家層面縣域醫共體政策體系的研究較少。本文基于政策工具視角，分析國家層面的縣域醫共體相關政策文本結構特征，基于當前我國縣域醫共體運行的客觀實踐探討政策工具的有效性及不足，為完善縣域醫共體政策體系提供決策參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以中國人民政府網、國家衛生健康委等官方網站作為主要資料來源，北大法寶、CNKI政府文件數據庫作為補充檢索，將“醫共體”“醫療共同體”等作為關鍵詞進行全文檢索，為確保研究結果的可靠性和代表性，確定政策納入標準：(1)文本內容與縣域醫共體建設緊密相關，可體現政府對縣域醫共體建設的明確態度或直接規定縣域醫共體建設的具體實施措施和政策意圖；(2)發文機關選擇國家層面的相關政府部門，保證研究的總體性和指導性；……