患側腺葉、峽部切除聯合中央區淋巴結清掃術治療單側甲狀腺腫塊患者的臨床效果

楊佳林，金松臣

(寶豐縣人民醫院 普外科，河南 平頂山 467400)

甲狀腺腫塊是內分泌系統常見的疾病之一，發病率隨著B超檢查的普及呈上升趨勢，高達6%[1]。甲狀腺腫塊多呈結節狀，可導致患者出現頸部壓迫感，進而損傷甲狀腺功能，嚴重影響患者身心健康。臨床上治療甲狀腺腫塊以手術切除為主[2]。全甲狀腺切除術聯合中央區淋巴結清掃術(central lymph node dissection，CND)是早期治療甲狀腺腫塊的主要手段，可有效清除病灶，緩解病情，但此術式對機體損傷較大，可導致甲狀旁腺功能減退，引發多種并發癥，影響患者的術后恢復[3]。有研究認為，縮小甲狀腺切除范圍，可減輕損傷甲狀旁腺功能[4]。由于甲狀腺結構組織復雜，臨床對于該觀點的意見尚不統一。基于此，本研究選取114例單側甲狀腺腫塊患者作為研究對象，旨在分析患側腺葉、峽部切除聯合CND在臨床上的應用效果，以為單側甲狀腺腫塊的治療方案選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性選取寶豐縣人民醫院2018年3月至2020年1月收治的114例單側甲狀腺腫塊患者作為研究對象，根據手術方法分為對照組、研究組，每組57例。其中研究組男24例，女33例；年齡31～67歲，平均(49.75±7.83)歲；病程0.5～3 a，平均(1.84±0.49)a；體質量指數(body mass index，BMI)18.7～26.3 kg·m-2，平均(22.53±1.45)kg·m-2；腫塊位置左側32例，右側25例。對照組男26例，女31例；年齡33～69歲，平均(51.04±8.12)歲；病程0.8～3 a，平均(1.91±0.51)a；BMI 19.2～26.9 kg·m-2，平均(22.93±1.51)kg·m-2；腫塊位置左側29例，右側28例。兩組性別、年齡、病程、BMI、腫塊位置比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 選取標準

1.2.1納入標準 符合《中國甲狀腺疾病診治指南—甲狀腺疾病的實驗室及輔助檢查》[5]中甲狀腺腫塊的診斷標準；單……