強直性脊柱炎患者疲乏狀況的研究現狀

王璐，謝赫男，王會星，朱杉杉

(河南省人民醫院 老年醫學科，河南 鄭州 450000)

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一種原因不明的慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、中軸骨，也可累及外周關節及器官，嚴重者可發生脊柱畸形和強直[1]。由于當前醫學水平的限制，AS尚無法根治，主要通過藥物、非藥物及手術方式進行綜合治療[2]，治療的主要目標是通過控制炎癥和癥狀，預防進一步的結構性損傷，保持正常的機體功能和社會參與能力，使健康相關生活質量達到最優[3]。但是，由于AS患者的藥物應用及功能鍛煉的依從性差，患者軀體的功能恢復和生活質量不甚理想[4]。在臨床上，疼痛、晨僵和疲乏是AS患者最常見的癥狀，其中疲乏被認為是主要的全身癥狀[5]。疲乏是導致AS患者治療效果不理想、生活質量差甚至殘疾的重要因素之一[5]。有研究表明，中重度疲乏是AS患者生活質量的獨立預測因素，對于疲乏進行干預，可能會使生活質量得到重大改善[6]。許多學者建議將疲乏作為評價AS患者臨床結局的重要指標，并將疲乏作為常規臨床評估的一部分[7-8]。因此，了解AS患者的疲乏狀況對臨床工作的進行具有重要意義，本文對AS患者的疲乏研究狀況進行綜述，為開展改善AS患者疲乏的干預措施提供理論依據，從而促進AS患者疲乏癥狀的減輕及生活質量的提高。

1 疲乏的相關概念

目前，疲乏的概念尚未得到學者們的統一。多數學者認為，疲乏可以定義為肌肉發生能力(周邊或肌肉疲乏)的進行性障礙，或者工作能力減弱，效率降低，通常伴有疲倦感，嗜睡和煩躁感，是一種較為持久的主觀感受[7]。……